Arifon retard: tabletas contra la hipertension, hay contraindicaciones

Antes de hablar sobre el medicamento Arifon retard, le recordamos la inadmisibilidad del autotratamiento. El medicamento debe designar a un medico, ya que tiene efectos secundarios y contraindicaciones que limitan su uso en algunos pacientes.

Arifon retard contiene diuretico indapamida, que es una sustancia activa. Es producido en Rusia por la compania Servier. La droga se registro por primera vez en Francia.

El medicamento es una tableta que esta recubierta. Esta pelicula evita la rapida disolucion y absorcion de la sustancia activa en el estomago. Arifon retard es una droga con liberacion controlada de indapamida. Debido a esto, aumenta el tiempo de su accion despues de una sola dosis.

Accion

Es un medicamento diuretico, es decir, un diuretico. Pertenece al grupo de medicamentos antihipertensivos, es decir, medicamentos para reducir la presion arterial alta.

El mecanismo de accion es similar al de los diureticos tiazidicos, como la hipotiazida. Como es sabido, cuando la sangre pasa a traves de los rinones, se filtra. Los productos de intercambio, el agua y el exceso de sales forman la orina primaria. Luego, al pasar a traves de las estructuras renales, algunas de las sales (iones) se absorben nuevamente en la sangre, llevandose agua con ellas. Como resultado, la orina se concentra, su volumen se reduce significativamente en comparacion con la cantidad de orina primaria.

Los diureticos de tiazida y la indapamida inhiben la absorcion inversa de iones de sodio de la orina primaria. Ademas, la excrecion de iones de potasio y magnesio se mejora, pero en menor medida que el sodio. Los iones atan el agua y evitan que vuelva al torrente sanguineo. Como resultado, el volumen de sangre que circula en el cuerpo disminuye, por lo que se produce la descarga del flujo sanguineo y la reduccion de la presion arterial.

Arifon retard no causa una accion diuretica tan pronunciada como hipotiazida. En estudios clinicos, se demostro que si bien tiene un efecto antihipertensivo un dia despues de la administracion. Ademas de reducir la resistencia de los vasos perifericos, el medicamento aumenta la elasticidad de las paredes arteriales, lo que tambien contribuye a la normalizacion de la presion arterial.

Si se toma este medicamento durante mucho tiempo, ayuda a reducir el engrosamiento (hipertrofia) de las paredes del corazon causado por la sobrecarga de la hipertension.

Las tabletas de este medicamento no deben tomarse en una dosis mas alta si no son lo suficientemente efectivas. En los diureticos tiazidicos, que incluyen indapamida, existe una propiedad: con dosis crecientes, su efecto alcanza un maximo; un aumento adicional en la dosificacion del farmaco no conduce a un aumento en el efecto del farmaco, pero solo causa efectos no deseados.

Cuando se estudian drogas en pacientes con hipertension, se establece que no afecta el intercambio de lipidos e hidratos de carbono en el cuerpo. Por lo tanto, se puede prescribir, por ejemplo, a pacientes con colesterol elevado o personas con diabetes.

Distribucion en el cuerpo

Arifon retard: tabletas con liberacion controlada de la sustancia activa. Esta en una matriz portadora especial, que asegura la liberacion gradual de indapamida en 24 horas. La sustancia liberada se absorbe rapidamente desde el tracto gastrointestinal hacia la sangre. El nivel mas alto de medicacion en la sangre se determina 12 horas despues de la admision. Si la pildora se toma de forma continua, la concentracion de la droga deja de fluctuar y se suaviza gradualmente, proporcionando el mejor efecto terapeutico.

Comer un poco disminuye la velocidad de absorcion del medicamento, pero su contenido en la sangre no afecta.

En la sangre, la indapamida se une a las proteinas que la transportan a traves de los vasos sanguineos. Este enlace alcanza un maximo de una semana despues del comienzo de la admision. El medicamento no se acumula en el cuerpo. Se somete a transformaciones bioquimicas y se excreta a traves de los rinones y los intestinos. La vida media promedio es de 18 horas. Luego, el efecto de la droga comienza a debilitarse, y si no toma la siguiente pildora, despues de aproximadamente 24 horas, se detendra.

Indicaciones y dosificacion

Arifon retard se usa para la terapia a largo plazo en la enfermedad hipertensiva.

Las tabletas se toman todas las mananas, no en liquido, exprimidas con abundante agua. Esto se puede hacer tanto antes como despues de comer.

Una tableta contiene 1.5 mg de ingrediente activo. Es importante que este farmaco se administre a los ancianos, asi como con un leve deterioro de la funcion renal. Se recomienda que controle periodicamente la concentracion de creatinina en el suero sanguineo, que refleja la actividad de los rinones.

Efectos secundarios

Los efectos adversos de tomar indapamida y Arifon retard dependen de la dosis: cuanto mayor es la dosis, mas vividos son los efectos secundarios. Cuando se trata a la dosis recomendada (1,5 mg por dia), la probabilidad de dichos eventos es insignificante.

Efectos adversos:

Eventos adversos Frecuencia de ocurrencia entre pacientes que toman arifon retard
Erupciones en forma de manchas en la piel de origen alergico

Reduccion de potasio en la sangre a 3.2-3.4 mmol / l

1-10% (a menudo)
Vomitando

Inflamacion de los vasos sanguineos con aumento de la permeabilidad, formacion de hematomas y erupcion (vasculitis hemorragica)

0.1-1% (infrecuentemente)
Debilidades

Parestesia (una violacion de la sensibilidad, “gatear gateando”, hormigueo en las extremidades)

Dolor de cabeza

Nauseas

Estrenimiento

Boca seca

0,01-0,1% (raramente)
Supresion de la formacion de celulas sanguineas con una disminucion en el numero de leucocitos, eritrocitos, plaquetas

Desintegracion de eritrocitos (anemia hemolitica)

Alteraciones del ritmo cardiaco

Caida de presion significativa

Dolor en el hipocondrio izquierdo causado por pancreatitis

Disfuncion del higado

Insuficiencia renal

Las reacciones alergicas (el hinchazon de Kvinke, la mariposa de la ortiga, el sindrome de Lyell)

Aumento en el contenido de calcio en la sangre

0,001-0,01% (muy raramente)
Desmayo

Encefalopatia (dano cerebral) con insuficiencia hepatica

Hepatitis toxica (inflamacion del higado)

Mayor sensibilidad a la luz solar

Deterioro en el lupus eritematoso sistemico agudo

La disminucion en el nivel de potasio en la sangre es menor a 3.2 mmol / l

Disminucion de la concentracion de sodio, que puede provocar una disminucion de la presion durante la transicion de la posicion prona a la posicion sentada (hipotension ortostatica)

Aumento en los niveles sanguineos de acido urico y azucar

Elongacion del intervalo Q-T en un electrocardiograma

Aumento en los niveles sanguineos de enzimas hepaticas – ALT, AST

Taquicardia ventricular del tipo “pirueta”

La frecuencia es desconocida o no especificada, casos aislados

Contraindicaciones

Las tabletas que contienen indapamida no deben usarse en tales situaciones:

  • Interrupcion grave de los rinones (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml / min).
  • Disfuncion grave del higado
  • Encefalopatia hepatica.
  • Bajo nivel de potasio en la sangre
  • Intolerancia a la droga o sus componentes, en particular, lactosa y galactosa.

Con gran cuidado, solo despues de evaluar la relacion entre beneficio y riesgo puede designar a Arifon retard en tales casos:

  • Enfermedades del higado y los rinones con una violacion de su funcion.
  • Desequilibrio del contenido de sal y agua en el cuerpo.
  • Pacientes debilitados
  • Recepcion de medicamentos antiarritmicos.
  • Diabetes mellitus
  • Gota.
  • Hiperparatiroidismo (aumento de la actividad de las glandulas paratiroides).
  • Elongacion del intervalo Q-T en un electrocardiograma.

Los datos sobre la seguridad del uso de medicamentos en ninos menores de 18 anos no estan disponibles, por lo que no se recomienda que prescriban este medicamento.

La droga empeora el flujo sanguineo uteroplacentario y puede causar falta de oxigeno en el feto, por lo que no se prescribe durante el embarazo. Por ejemplo, no es adecuado para reducir el edema y / o el aumento de la presion arterial en mujeres embarazadas. Tambien entra en la leche materna, por lo que no se prescribe durante la lactancia.

Arifon retardado puede dar un resultado positivo de una prueba de dopaje en atletas. Con su sobredosis, que ocurre solo a un exceso significativo de la dosis recomendada (hasta 40 mg o mas), existen tales signos:

  • Nauseas y vomitos.
  • Disminucion de la presion
  • Violacion de la conciencia y convulsiones.
  • Somnolencia y mareos.
  • Aumente el volumen de orina o su ausencia completa.

El tratamiento consiste en el enjuague urgente del estomago y la preparacion de soluciones de agua y sal por via intravenosa, que contribuyen a la restauracion del equilibrio electrolitico.

Interaccion con otras drogas

En algunos casos, la administracion simultanea de Arifon retard y otras drogas puede provocar consecuencias indeseables.

La droga Efecto indeseable Precauciones
Preparaciones de litio Sintomas de sobredosis de litio (temblor muscular, sed, aumento del volumen de orina, vomitos y diarrea, debilidad, convulsiones y otros) Controlando el nivel de litio en la sangre
Medicamentos antiarritmicos (quinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol y algunos otros)

Algunos antipsicoticos (medicamentos para detener afecciones neuroticas)

Eritromicina por via intravenosa

Taquicardia ventricular del tipo “pirueta” Control del nivel de potasio en la sangre

Electrocardiografia regular

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos Aumento de la presion sanguinea

Insuficiencia renal aguda

Control de la funcion renal

Reabastecimiento de perdida de fluido

Enzima convertidora de angiotensina (inhibidores de la ECA) Fuerte reduccion de la presion

Insuficiencia renal aguda

Disminucion en la dosis de ambos inhibidores de la ECA y diureticos en una cita conjunta

Monitoreando el nivel de sodio en la sangre

Control de la creatinina en la sangre (trabajo de los rinones)

Glucosidos cardiacos

Laxantes

Anfotericina B

Disminucion en el nivel de potasio en la sangre Control del nivel de potasio en la sangre

Electrocardiografia regular

Diureticos ahorradores de potasio (veroshpiron, spironolactone) Aumento o disminucion en el nivel de potasio en la sangre Control del nivel de potasio en la sangre

Electrocardiografia regular

Metformina (un medicamento para la diabetes) Lactacidosis Control del nivel de creatinina en la sangre
Sustancias radiopacas que contienen yodo Insuficiencia renal aguda Reabastecimiento de perdida de fluido
Antidepresivos triciclicos Una fuerte caida en la presion arterial Control de la presion arterial
Sales de calcio Un aumento en el contenido de calcio en la sangre Controlando el nivel de calcio en la sangre
Glucocorticosteroides Aumento de la presion sanguinea Control de la presion arterial

Ensayos clinicos

El principal estudio clinico, dedicado al estudio de Arifon retard, se llamo MINOTAVR. Sus resultados son convincentes dan fe de la seguridad y eficacia de este farmaco en el tratamiento de la enfermedad hipertensiva en pacientes con obesidad, sindrome metabolico, una violacion del metabolismo de carbohidratos y lipidos en el cuerpo.

En estos pacientes, los indices bioquimicos contra el fondo del tratamiento incluso mejoraron, el peso disminuyo, el colesterol y la glucosa sanguinea disminuyeron.

Por lo tanto, en pacientes con hipertension y una violacion del metabolismo de carbohidratos / lipidos, este medicamento es uno de los medios de eleccion.

Tenga en cuenta tambien los resultados de programa original, en la que los pacientes con hipertension tratada con medicamentos indapamida de diferentes fabricantes, se llevo a cabo el cambio de estos farmacos sobre el retardo inicial Arifon. Como resultado, la presion en estos pacientes disminuyo en un promedio de 29/15 mm Hg. Art. El tratamiento fue bien tolerado y permitio controlar la hipertension en el 80% de los pacientes. Esto permitio reducir el riesgo de complicaciones, lo que probablemente sirva como una causa adicional de un aumento en la esperanza de vida en tales pacientes.