Artroscopia de la articulacion del hombro: que es, comentarios


Contenido

  • Indicaciones y contraindicaciones
  • ?Que se puede hacer con artroscopia?
  • Ventajas de la artroscopia
  • Como se realiza el procedimiento
  • Posibles complicaciones
  • ?En que consiste la rehabilitacion?
  • Opiniones del paciente
  • Videos relacionados

La artroscopia se puede atribuir a intervenciones quirurgicas minimamente invasivas. Debido a que este tratamiento deja menos dano, la rehabilitacion es mas facil y el numero de posibles complicaciones es varias veces menor que en la operacion habitual. La artroscopia tambien se lleva a cabo en las articulaciones humanas mas moviles, que incluye la articulacion del hombro.

Indicaciones y contraindicaciones

Dano a la articulacion del hombro no es raro. Esto se debe a sus caracteristicas anatomicas y alta actividad motora. El area de contacto entre la cabeza del hombro y la superficie articular es relativamente pequena, en contraste con el volumen de movimientos.

La artroscopia primaria se realiza con:

  • subluxacion o dislocacion de la articulacion;
  • condromatosis;
  • dano a la membrana sinovial;
  • artrosis postraumatica;
  • dano a los tendones;
  • limitacion de la movilidad;
  • ruptura del manguito;
  • bursitis subacromenal.

El procedimiento repetido generalmente se recomienda para recaidas de enfermedades concomitantes o la aparicion de nuevos signos de la enfermedad, y tambien si el hombro pierde completamente la movilidad.


A pesar de que las lesiones en la artroscopia son minimas, existen ciertas contraindicaciones

Por lo tanto, abandonar el procedimiento tendra que ver con la intolerancia a la anestesia o la anquilosis osea o fibrosa. Posponer temporalmente la artroscopia para infecciones cronicas o agudas, lesiones pustulosas de la piel del hombro. Cuando se reduce la cavidad articular, la situacion se trata individualmente.

?Que se puede hacer con artroscopia?

La artroscopia es un procedimiento quirurgico que implica varios pinchazos en lugar de la incision habitual. Con la ayuda de esta operacion, es posible llevar a cabo una serie de manipulaciones:

  • si hay dano o el aparato ligamentario se desplaza: se lleva a cabo la fijacion repetida;
  • con el desplazamiento y algun tipo de dano resbaladizo: se corta el revestimiento cartilaginoso, se lleva a cabo la fijacion repetida;
  • cuando el ligamento entre la formacion osea o los tendones esta atrapado: los ligamentos se truncan ligeramente y se re-fijan, y posteriormente es posible el empalme;
  • en el caso de trastornos del manguito de los rotadores: una especie de necesario visualizacion de areas problematicas, reconstruccion (truncamiento y la posterior fusion de los tejidos de las articulaciones);
  • cuando se desplazan las articulaciones de la articulacion del tipo interno: restauracion de compresion, despues de lo cual es posible acoplar las formaciones oseas en la bolsa articular de la articulacion;
  • cuando los fragmentos de tejido cartilaginoso golpean la cavidad de la bolsa de la articulacion: se eliminan los fragmentos en exceso, se trituran los fragmentos filosos;
  • en caso de ruptura de los tendones: la escision se lleva a cabo con el empalme posterior, a veces es necesaria una fijacion adicional;
  • con artritis reumatoide: la pelicula se saca de la bolsa de sinovitis, que se encuentra dentro de la articulacion.

En la patologia de almohadillas de cartilago hechas de rectificado, y si se diagnostica con bursitis – se abre la capsula articular, retiro y se lavo la cavidad antisepticos espesantes.

Ventajas de la artroscopia

En contraste con la cirugia abierta habitual en la articulacion del hombro, la artroscopia tiene varias ventajas. Estos incluyen:

  • pequeno traumatismo durante la operacion;
  • la capacidad de mantener la integridad de la articulacion;
  • no hay cicatrices visibles;
  • recuperacion rapida;
  • restauracion rapida de la movilidad articular;
  • baja probabilidad de complicaciones

El periodo de recuperacion principal despues de la operacion lleva alrededor de una semana, y la estancia en el hospital se puede reducir a un dia. La probabilidad de complicaciones depende principalmente de la habilidad del cirujano: si se observan todos los estandares quirurgicos necesarios, todos los riesgos se reducen a cero.

La artroscopia puede aliviar significativamente la condicion del paciente, y con enfermedades cronicas aumenta la duracion de la remision. Despues de dicha intervencion quirurgica, la movilidad de la articulacion se restablece completamente y el dolor permanente desaparece.

Como se realiza el procedimiento

Durante el procedimiento, la herramienta “principal” es un artroscopio, un dispositivo equipado con una camara en miniatura. Se inserta en la articulacion y en el monitor especial se muestra una imagen ampliada de la cavidad de la articulacion.


Artroscopio se puede utilizar incluso cuando la perdida o el comportamiento inestable de la articulacion, a menudo es el unico metodo que permite identificar todos los procesos que tienen lugar dentro de la cavidad

En la mayoria de los casos, el procedimiento utiliza anestesia local mediante inyeccion, pero con un umbral de dolor mas bajo, otros metodos de anestesia son posibles. Para que el experto pueda obtener acceso libre a una articulacion y restaurar su movilidad, es necesario elegir una postura adecuada para la ubicacion del paciente.

Muy a menudo el paciente se encuentra en un lado sano, y la mano “problematica” se eleva y se desvia a traves de un sistema especial de bloques, que lo fija en la posicion necesaria. Menos comunmente, el trazado axial se utiliza en ambos ejes, en el que la mano se fija de forma segura en dos lugares a traves del bloque de carga. Otra opcion es sedentaria: el paciente se sienta en una silla y se inclina ligeramente hacia adelante, y la mano herida cuelga del borde de la mesa.


El sitio de operacion se trata con antisepticos y se etiqueta: el especialista debe marcar los lugares para la introduccion de los instrumentos

La primera puncion en la cavidad articular se realiza con una aguja de puncion. Si hay un flujo de liquido sinovial, se inyecta una pequena cantidad de solucion salina en la articulacion.

El cirujano realiza una pequena dimension longitudinal e introduce un trocar en ella, a traves del cual se inserta un artroscopio. Se hace otra incision para la insercion de una canula de plastico, por medio de la cual se elimina un exceso de liquido de la articulacion. Si se requiere manipulacion adicional, se pueden usar otras herramientas.

Posibles complicaciones

Si el cirujano observa todos los estandares de seguridad y el paciente sigue las recomendaciones medicas, se pueden evitar las consecuencias negativas de la intervencion quirurgica. Pero la artroscopia, como cualquier otra operacion, tiene ciertos riesgos. Entonces, durante el procedimiento son posibles:

  • dano a los tejidos cartilaginosos;
  • dano a las venas;
  • desarrollo de inflamacion;
  • alteracion de la actividad de los nervios.

Inmediatamente despues de la intervencion, el area operada puede hincharse, existe un pequeno riesgo de hematoma y edema. Estas consecuencias son temporales y desaparecen por completo despues de unos dias, a menudo incluso sin manipulacion adicional.

Despues de la artroscopia de la articulacion del hombro dentro de la articulacion y en el sitio de puncion, las sensaciones dolorosas permaneceran por un tiempo. Tambien pasan por si mismos, el alivio del dolor para el paciente sera ayudado por cualquier analgesico.

?En que consiste la rehabilitacion?

Para garantizar que el paciente pueda volver a la vida normal lo mas rapido posible, se ha desarrollado un conjunto de medidas de restauracion. Desde el primer dia despues de la operacion, es necesario tomar una serie de medicamentos que alivian el proceso inflamatorio y anestesian la articulacion. Mientras el paciente esta en el hospital, se aplica una compresa fria sobre el hombro problematico.


En cada cambio de vendaje, el medico debe examinar las heridas postoperatorias

El principal metodo de rehabilitacion es la gimnasia terapeutica especial. Puede comenzar los ejercicios fisicos los primeros dias despues de la intervencion. El cumplimiento cuidadoso de las recomendaciones acortara significativamente los terminos del periodo de rehabilitacion.

Es posible comenzar la terapia de ejercicio en un momento en que la mano esta firmemente fijada y debe estar en un estado de descanso maximo. Para los primeros movimientos, no solo estan involucradas todas las articulaciones de la mano que se someten a la operacion, sino tambien una extremidad sana. Cinco dias despues de la inmovilizacion, es posible tener un efecto insignificante en toda la articulacion del hombro.

En las primeras tres semanas del periodo postoperatorio, puede realizar los siguientes ejercicios:

  • compresion de dedos con o sin esparcidor;
  • contraccion muscular sin movimiento;
  • flexion de la articulacion de la muneca;
  • movimientos activos del cepillo;
  • mezcla ritmica y dilucion de las cuchillas;
  • rotacion y levantamiento del antehecho.

Despues de la cirugia, el hombro debe tener al menos tres semanas de edad. Para corregir la contractura miogenica, si el rumen esta suficientemente preservado, solo se pueden realizar los ejercicios fisicos adecuados. Otro objetivo de la terapia con ejercicios es estimular la circulacion sanguinea con la inmovilidad maxima de la mano. Por eso el enfermo debe escuchar las sensaciones propias: si hay una hinchazon, y los movimientos son acompanados por el dolor, la carga debe ser detenida y dirigirse para la consulta al medico.

Opiniones del paciente

Revisiones de pacientes que han sufrido una artroscopia de la articulacion del hombro, en la mayoria de los casos, positiva. Las quejas generalmente se refieren solo al costo. La operacion se lleva a cabo de forma gratuita bajo la politica de MHI, pero hay una cola. La espera puede durar mucho tiempo, y para una intervencion rapida debe pagar.

Eugene, Moscu
Durante el trabajo en la cabana, me dolio el hombro. Decidi que el estiramiento y el dolor habituales pasarian pronto, pero se intensificaba con cada dia que pasaba. Al principio trato de curarse a si mismo, luego se volvio hacia el medico. Varios meses fue a fisioterapia, estaba tomando analgesicos. Como resultado, se recomendo realizar la descompresion subacromial del hombro.

Preparado rapidamente para la operacion. La anestesia fue buena, no hubo dolor postoperatorio incluso alli. Un dia despues volvi a casa por mi cuenta. Otro par de meses tuvo que sentarse en el hospital, pero ahora la movilidad de la articulacion del hombro esta completamente restaurada. Ni siquiera quedaba rastro, solo dos pequenas cruces.

Natalia, Jakasia
Sin exito convertido en un sueno, mi hombro izquierdo recibio un disparo. Durante varias semanas sufrio dolor y espero hasta que ella pasara sola. Intente ser tratado de manera conservadora, pero nada ayudo. La operacion tenia miedo, pero debido al constante dolor agudo “llegue al mango” y decidi realizar una artroscopia. Se diagnostico el dano parcial de la union musculo-tendon.

La operacion paso rapidamente, aunque fue dificil dejar la anestesia. Durante la rehabilitacion intente seguir todas las instrucciones de mi medico. Han pasado casi tres meses, regresando gradualmente a la vida en toda regla.