Biopsia de prostata: como hacer, preparacion, consecuencias y retroalimentacion


Contenido

  • Valor del procedimiento
  • Tipos
  • Preparacion de
  • Como se realiza el procedimiento
  • Consecuencias y complicaciones
  • Resultados
  • Comentarios
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La glandula prostatica a veces se llama el “segundo corazon” de un hombre. Esto se debe al hecho de que ella no solo es responsable de la funcion sexual, sino que tambien tiene un impacto directo en el estado psicoemocional y el bienestar general del sexo mas fuerte.

Las principales enfermedades de este cuerpo son: prostatitis aguda y cronica, adenoma y formacion maligna en la prostata. Entre las enfermedades oncologicas en los hombres, ocupa el 4 ° lugar. Con mas frecuencia que los hombres con cancer de prostata tienen mas de 50 anos. La sintomatologia de la patologia oncologica, como regla, se manifiesta solo en la ultima etapa.

El cancer de curacion es posible solo cuando se diagnostica en una etapa temprana. Para esto, los hombres despues de los 40 anos deben someterse a un examen urologico regular. En este caso, si el medico tiene razones serias, puede recetarle una biopsia de la prostata.

Valor del procedimiento

Para los pacientes que se encuentran con esto por primera vez, la pregunta es muy relevante: ?que es la biopsia de prostata? Si responde brevemente, este es un procedimiento de diagnostico, durante el cual se toma un dispositivo a traves de la abertura rectal para tomar muestras de tejido prostatico.

Entre una gran cantidad de estudios de laboratorio e instrumentales ampliamente utilizados en la practica medica moderna, la biopsia es una de las mas confiables. En la mayoria de los casos, es la biopsia la que le permite poner fin al diagnostico y elegir las tacticas correctas de tratamiento.

Despues del muestreo de la biopsia, un morfologo envia al estudio el fragmento obtenido de la glandula al microscopio. Y ya sobre la base de su conclusion, un urologo puede hacer un diagnostico final.

Tipos

Una biopsia de la glandula prostatica se realiza por varios metodos, dependiendo de que parte del organo ha sido danada por la neoplasia. Hay 3 metodos principales de muestreo de biopsia:

  • Biopsia transrectal. El instrumento se inserta a traves del ano. El procedimiento se lleva a cabo bajo el control del sensor TRUSI utilizando una pistola de biopsia. En la practica urologica moderna, la biopsia multifocal es ampliamente utilizada, en la que se obtienen columnas de tejido de 12-14 puntos.
  • Biopsia transuretral El instrumento se inserta a traves de la uretra. El procedimiento se realiza usando un citoscopio. Se toma una muestra de tejido usando un lazo de alambre. En la actualidad, este metodo se recurre cada vez mas raramente.
  • Biopsia transperineal La muestra de la biopsia se toma a traves de una pequena incision en la region perineal. El dedo del doctor esta en el recto para reparar la prostata. Este metodo se usa muy raramente. Sin embargo, su principal ventaja es la capacidad de realizar una biopsia de saturacion cuando se toman mas de 18 muestras de tejido.

Como resultado de la investigacion, se encontro que la biopsia multifocal en un 50% reduce los resultados falsos negativos en contraste con la biopsia de prostata sextante.


Si la biopsia se realiza por via transrectal, pero sin ecografia, el dedo del medico sirve de guia, que explora la prostata y dirige la aguja de biopsia.

Preparacion de

La preparacion para la biopsia de la prostata debe incluir los siguientes pasos:

  1. Asegurese de mantener una conversacion preliminar con el medico a cargo. Durante dicha comunicacion, el medico esta obligado a responder todas las preguntas que puedan excitar al paciente. Y el paciente debe informar sobre las enfermedades graves y cronicas transferidas, las reacciones alergicas, los problemas de coagulacion de la sangre y tambien sobre los medicamentos que se toman de manera permanente.
  2. 5-7 dias antes del procedimiento programado, se deben realizar las siguientes pruebas: una prueba de sangre para PSA total / libre, clinica, para infeccion, para coagulacion, una prueba general de orina y cultivo de orina para flora.
  3. No es superfluo realizar una ecografia transrectal preliminar.
  4. NSAIDs para el tipo de la aspirina en la preparacion de una biopsia de prostata deben dejar de tomar 3-5 dias antes de la manipulacion, antiagregatnye fondos no deben tomarse durante 1-2 semanas antes del procedimiento, anticoagulantes – durante 4-5 dias.
  5. Tratamiento profilactico con antibioticos. En la mayoria de los casos, los antimicrobianos se toman 2 horas antes del procedimiento programado y continuan durante otros 4 dias despues de la biopsia de acuerdo con el esquema recomendado.
  6. La nutricion adecuada y el rechazo del alcohol tambien son un paso importante en la preparacion. 24 horas antes de la manipulacion deben abandonarse los alimentos pesados ??y las bebidas alcoholicas fuertes.
  7. Si el uso de anestesia general esta programado, entonces 8 horas antes de la manipulacion debe abstenerse de las comidas.
  8. Un dia antes y el dia de la biopsia, se debe realizar un enema de limpieza para evitar problemas durante la obtencion de una biopsia y para minimizar el riesgo de infeccion.
  9. Dar permiso por escrito para llevar a cabo dicho procedimiento de diagnostico.

Los antimicrobianos con fines preventivos evitan el riesgo de complicaciones infecciosas (infeccion secundaria del tracto urinario, infeccion de la sangre, gangrena del escroto).

Como se realiza el procedimiento

Con la teoria de un procedimiento de diagnostico desconocido, el paciente seguramente se familiarizara. Pero a mas hombres les preocupa la practica y la forma en que se hace una biopsia y lo que le espera en el proceso. Despues de llegar a un hospital o centro medico, el paciente espera lo siguiente:

Biopsia e histologia: cual es la diferencia

  1. Incluso en el pabellon durante 30-40 minutos antes de la manipulacion, se inyecta un sedante en el paciente, lo que ayudara a reducir el nivel de estres, la ansiedad y evitara un salto en la presion sanguinea.
  2. En la sala de procedimientos, el paciente debe estar ubicado correctamente en el sofa. Hay 2 opciones: acostarse de lado (izquierda) con las rodillas hacia el pecho o acostado sobre la espalda (como en la oficina ginecologica). Como hacerlo correctamente, el doctor dira.
  3. En primer lugar, se inyectara un gel anestesico. Despues de que comience a actuar en el recto, se insertara el sensor TRUSI. Aparecera una imagen en la pantalla, que lo ayudara a seleccionar el area correcta para la insercion de una aguja de biopsia.
  4. Bajo el control del sensor ultrasonico, se colocara un dispositivo automatico para tomar muestras de la biopsia y se disparara un disparo. En la parte patologica de la prostata, se realizara un corte de la muestra de tejido en una fraccion de segundo. En el momento de la toma, se escucha un clic.
  5. La muestra de tejido resultante sera llevada a un laboratorio para su examen histologico.

Un dispositivo para biopsia de la prostata se llama pistola. Consiste en una carcasa de metal y funciona como un disparador. Para que se dispare, solo haga clic en el boton. El dispositivo contiene una aguja especial con una funcion de corte de tipo extraible. Su parte interna es responsable de capturar la muestra de tejido.


Como regla general, desde el momento de la introduccion de la anestesia hasta el final de la manipulacion, pasan 30-35 minutos

Consecuencias y complicaciones

Al aceptar una biopsia de prostata, un hombre debe estar preparado para tales consecuencias:

  • Hasta 5 dias, el paciente puede experimentar dolor en la pelvis y en la orina puede aparecer una mezcla de sangre.
  • Hasta 4 semanas despues del procedimiento, el paciente puede notar que el esperma tiene un color poco caracteristico.
  • Si la biopsia se realizo a traves del recto, puede tener hasta 3 dias de vida.

Tales fenomenos, como regla, pasan independientemente. Ademas, los medicos recetan antibioticos para prevenir complicaciones. Muchos pacientes toleran este procedimiento bastante bien, pero despues de una biopsia de la glandula prostatica se producen tales complicaciones:

  • Adhesion de infeccion secundaria en el fondo de la prostatitis descuidada.
  • Retencion aguda de orina en el fondo de la formacion de un hematoma en la vejiga o la uretra.
  • Despues de una biopsia transrectal, el recto puede cerrarse.
  • Intolerancia individual a los anestesicos.

Advertir al paciente y solicitar ayuda medica de inmediato en caso de que se presenten las siguientes condiciones:

  • sindrome de dolor severo;
  • temperatura por encima de 38 ° C;
  • sangrado abundante o leve, pero dura mas de 3 dias;
  • La inhabilidad de orinar si hay orina en la vejiga urinaria dentro de las 8 horas.

Con el acceso oportuno para recibir ayuda, la condicion del paciente se restablece rapidamente a la normalidad.


La biopsia de prostata no afecta la funcion erectil y la capacidad de los espermatozoides para fertilizar

Resultados

Se puede esperar una respuesta de biopsia 5-7 dias despues de tomar muestras de tejido para su analisis. El histologo-morfologo estudia cuidadosamente la biopsia bajo dispositivos opticos. En el proceso, elige las dos muestras mas malignas y las analiza. Como resultado, el, guiado por la escala de Gleason, les da una evaluacion final.

El resultado puede tener un valor de 2 a 10 puntos. La Figura 7 y arriba muestra que hay una naturaleza maligna con un curso mas agresivo. Pero incluso si la biopsia no muestra la presencia de una neoplasia maligna, y otros metodos de investigacion, por el contrario, senalan que es necesario realizar un analisis histologico repetido de la muestra de biopsia de la prostata.

Comentarios

Al comprender como se realizan las biopsias de prostata, cada paciente que no es indiferente a su salud comienza a buscar revisiones de los mismos pacientes que el.

Yuri, 45 anos:
“Vine con ciertas quejas al urologo. Para mi, he designado o nominado una serie de analisis de sangre, EE. UU., Y luego a sospecha en una oncologia y tambien a una biopsia. Yo, por supuesto, preocupado, pregunte donde hacer mejor esa encuesta. Despues de leer varias informaciones sobre el procedimiento, de alguna manera no tuve miedo de que doliera, pero las complicaciones me asustaron. Pero no tuve eleccion, y decidi. En el proceso, fue un poco incomodo, y despues del procedimiento solo tuve un ligero sangrado en 2 dias “.
Gennady, 52 anos:
“Compararia este procedimiento con una picadura de mosquito. Sensaciones dolorosas que experimente solo cuando el instrumento se inserto en el intestino. Me dieron 8 pinchazos, se hizo mas doloroso solo en los ultimos tres, y antes de eso todo es muy tolerable. El procedimiento, por supuesto, es desagradable, pero el campesino puede sobrevivir “.

La biopsia de la prostata es un metodo de diagnostico muy informativo en la lucha contra las enfermedades masculinas graves. No importa cuan terrible parezca este procedimiento, es importante recordar que dicho estudio ayuda a establecer un diagnostico preciso y a seleccionar un tratamiento efectivo.