Broncoscopia de los pulmones: que es, la preparacion del paciente y como se realiza

La broncoscopia es un metodo de diagnostico y tratamiento, que se usa activamente en neumologia. Para entender la importancia de este metodo para el tratamiento de enfermedades pulmonares, es necesario saber que es la broncoscopia en su conjunto. Este procedimiento se realiza usando un dispositivo especial: un broncoscopio.

Su uso permite no solo el diagnostico preciso de los bronquios y el tejido pulmonar adyacente, sino tambien, si es necesario, eliminar el sitio patologico o el cuerpo extrano, es decir, realizar la funcion terapeutica.

Cual es el procedimiento

Desde la invencion del broncoscopio en 1897, ha sido cambiado y mejorado repetidamente. Su modificacion final fue el endoscopio electronico (como resultado, el procedimiento adquirio el nombre de endoscopia), que no solo proyecta una imagen de alta calidad del sitio examinado en la pantalla del monitor, sino que tambien permite guardarlo como un archivo. La imagen endoscopica obtenida como resultado del procedimiento se puede analizar, en comparacion con la siguiente, para monitorear la dinamica del desarrollo de la enfermedad.

Broncoscopia

La broncoscopia de los pulmones se realiza por dos metodos:

  • dificil;
  • flexible (fibrobroncoscopia).

En el primer caso, el broncoscopio esta equipado con un tubo rigido, se inyecta a traves de la cavidad oral. La broncoscopia se realiza bajo anestesia general y, por lo general, se usa cuando es absolutamente necesario, por ejemplo, para extraer un cuerpo extrano. El metodo es mas traumatico que flexible, requiere la restauracion del paciente despues de la anestesia.

Un broncoscopio con un tubo flexible es mas preferible, ya que carece de los inconvenientes basicos del metodo rigido. No requiere anestesia general, se realiza bajo anestesia local, no causa tales sensaciones dolorosas, como en el caso anterior.

En consecuencia, despues de la broncoscopia, el paciente no necesita un periodo de recuperacion. Este metodo se utiliza con exito para diagnosticar y tratar enfermedades del sistema respiratorio en ninos.

En ambos casos, la esencia del procedimiento permanece sin cambios. A traves del tracto respiratorio, el tubo del broncoscopio se inserta en el cuerpo, lo que, gracias al dispositivo optico, permite examinar el estado de la mucosa, el lumen de los bronquios y tambien el area de los pulmones ubicada en las inmediaciones.

Si es necesario, se pueden insertar pequenos dispositivos (por ejemplo, forceps) a traves del canal del broncoscopio, que son capaces de extirpar el area problematica del tejido o eliminar el cuerpo extrano.

Al mismo tiempo, un broncoscopio flexible puede realizar estas acciones en las partes mas bajas de los bronquios, donde la aplicacion de un metodo rigido es imposible.

La broncoscopia tiene varias indicaciones. Este tipo de diagnostico y / o tratamiento se usa con mas frecuencia para aclarar el diagnostico, asi como en los casos en que la intensidad de los sintomas individuales no encaja en la imagen general de la enfermedad, por ejemplo, tos excesiva o hemoptisis. Ademas, se lleva a cabo para obtener un biomaterial con el fin de su examen histologico o eliminacion de objetos extranos.

Existen las siguientes indicaciones para la broncoscopia:

  • bronquitis cronica;
  • sospecha de tuberculosis;
  • sospecha de oncologia;
  • enfermedad pulmonar obstructiva;
  • bronquitis cronica, etc.

Durante la broncoscopia, los fragmentos de tejido se pueden recolectar para un posterior analisis histologico: biopsia. Esta es una investigacion muy importante en el campo de la oncologia.

Preparacion para el procedimiento

La preparacion para la broncoscopia es bastante completa, porque el procedimiento tiene serias contraindicaciones y no se lleva a cabo en todos los casos. En primer lugar, se le asigna al paciente un examen radiografico del torax y se realizan las pruebas necesarias. La broncoscopia implica como preparacion una encuesta exhaustiva: el medico descubre si existen circunstancias que podrian afectar el procedimiento, por lo cual interroga al paciente.

La encuesta revela los siguientes puntos:

  • si el paciente toma algun medicamento, incluidos antidepresivos y hormonas;
  • Si el paciente sufrio un ataque cardiaco en los seis meses anteriores al procedimiento;
  • ?Padece diabetes?
  • si el tiene una enfermedad coronaria;
  • si el paciente alguna vez ha tenido una reaccion alergica;
  • si hay informacion sobre la reaccion de su cuerpo a la anestesia.

Ademas, el medico determina si hay contraindicaciones que hagan que la broncoscopia sea imposible. Estos incluyen los siguientes problemas:

  • intolerancia a los medicamentos utilizados en anestesia;
  • estenosis de la laringe;
  • epilepsia;
  • falla cardiovascular;
  • alteraciones del ritmo cardiaco;
  • trauma craneoencefalico;
  • esquizofrenia;
  • infarto de miocardio;
  • espasmo de bronquios;
  • hipertension;
  • golpe

Cualquiera de los motivos anteriores excluye la realizacion de una broncoscopia. Existen otras contraindicaciones, con una lista de las cuales el medico debe familiarizar al paciente con anticipacion.

Si no estan disponibles, el medico explica al paciente que hacer para prepararse para el procedimiento, como comportarse durante el mismo, como se realiza la broncoscopia y que consecuencias pueden ocurrir. Este es un punto importante, ya que una persona debe saber como se realizara el procedimiento de broncoscopia de los pulmones, y que es en general, esto le permitira sintonizar y relajarse lo mas posible.

Cabe senalar que una condicion tranquila y relajada es un requisito previo para el procedimiento.

Para lograr este efecto, las preparaciones sedantes se administran especialmente al paciente. Por supuesto, esto se aplica a los casos donde se usa anestesia local.

La preparacion preoperatoria del paciente para la broncoscopia consiste en observar las siguientes condiciones:

  • no coma mas tarde que la noche anterior al procedimiento del dia;
  • no bebas por la manana;
  • no fumes;
  • quite todos los articulos innecesarios (piercing, llaves, dentaduras postizas).

Consecuencias de la broncoscopia y posibles complicaciones

Despues de que se lleva a cabo un examen broncoscopico, el paciente experimenta incomodidad por un corto tiempo. El grado de manifestacion de malestar depende de varios factores, incluyendo como hacer pulmones broncoscopia, que tipo de un broncoscopio se utiliza, ya sea utilizando una anestesia local o anestesia general sencilla, asi como el estado del paciente.

Muy a menudo, las manifestaciones desagradables se limitan al entumecimiento de la lengua, en casos raros, sensaciones de dolor en la garganta. En unas pocas horas, como regla general, el paciente esta completamente recuperado y puede llevar un estilo de vida normal.

A veces hay complicaciones, cuya eliminacion requiere intervencion medica. En primer lugar, es una hemorragia de diferente intensidad, especialmente si se realizo una biopsia en el proceso.

Determine si este fenomeno es de naturaleza pulmonar o ha ocurrido como resultado de un microtrauma de otra area, como las vias respiratorias, solo un medico puede hacerlo. Por lo tanto, a los primeros signos debe ser notificado inmediatamente. El paciente mismo puede reducir el riesgo de sangrado si cumple estrictamente las recomendaciones medicas. En primer lugar, debe abstenerse de fumar al menos al dia siguiente.

Puede haber otras complicaciones que el paciente no puede prevenir. Por ejemplo, neumotorax o inflamacion en las vias respiratorias. Una voz puede cambiar o pueden aparecer signos de arritmia. En todos estos casos, debe consultar inmediatamente a un medico.

A pesar de las posibles consecuencias y un gran numero de contraindicaciones, la broncoscopia se prescribe con bastante frecuencia, porque es un metodo eficaz, que proporciona tanta informacion y beneficios tangibles que encontrar un equivalente es extremadamente dificil.

El dispositivo de broncoscopio permite mostrar el area estudiada en multiples aumentos, por lo que el medico determina con precision la exactitud del diagnostico preliminar o recibe confirmacion / desaprobacion de acuerdo con los resultados del analisis histologico.

Si la preparacion para el procedimiento se llevo a cabo correctamente, se tuvieron en cuenta todas las condiciones, entonces el riesgo de complicaciones es minimo. El curso exitoso del procedimiento depende, en parte, del paciente, si la broncoscopia se realiza bajo anestesia local.

Las condiciones de su comportamiento requieren calma y la respiracion medida de la persona que esta siendo examinada, y el medico debe explicar de antemano por que es necesaria y como afecta el curso del procedimiento. Si las indicaciones para la broncoscopia exceden los riesgos probables en importancia, entonces el proposito de esta intervencion medica puede considerarse justificado.