?Cuanto tiempo dura la operacion varicocel?

El varicocele un Registra el menudo se ingresaron en Jovenes Que Durante la pubertad. Existe Una Practica Comun de posponer la Intervencion quirurgica para adolescentes hasta el final del periodo m de Reestructuracion del Cuerpo y Detener el Crecimiento. Sin embargo, hoy en dia, Cada Vez Mas Especialistas en el campo de la urologia consideran Que this approach es inoportuno.

La Razon radica en la Aparicion de Metodos Modernos minimamente invasivos para ELIMINAR la enfermedad, donde son los Riesgos de desarrollar recaidas Y Complicaciones postoperatorias Minimos hijo. Los Padres de los Ninos Que Son diagnosticados con enfermedad this ESTAN Cada Vez Mas Interesados ??en Preguntas Sobre Tratamiento Que es el mejor, cuanto tiempo this Pasando el varicocele Y Cuales hijo las Caracteristicas Especificas En El Tratamiento de los Ninos.

Este articulo esta dedicado a la divulgacion de estos problemas.

Descripcion de la enfermedad

La inflamacion varicosa de los vasos del cordon espermatico y del epididimo se llama varicocele. Segun la Asociacion Mundial de la Salud, esta patologia tarde o temprano afectara a todo hombre en el planeta.

La mayor parte de los Diagnosticos se Registra en Ninos De 11 a 16 anos, lo Que esta Asociado con el inicio de la pubertad, EL CRECIMIENTO intensivo y LA REESTRUCTURACION hormonales En Los Ninos.

La enfermedad en si Misma ningun Tiene tumbas Amenazas Para la Vida, Pero es la causa de la infertilidad, el Desequilibrio hormonal y la disminucion de la potencia, especialmente en la Segunda y Tercera Etapa. La espermatogenesis se ve negativamente Afectada por los factors enumerados en la Tabla 1.

Tabla 1. Causas de depresion de la espermatogenesis:

El factor opresivo Breve explicacion
Hipertermia del escroto Un Aumento en el area de La venas inflamadas conducen una ONU Aumento de la Temperatura en el escroto, Lo Que Afecta negativamente a la Formacion de gametos sexuales.

Hipoxia y atrofia testicular La desaceleracion de la circulacion sanguinea es la causa de la Falta de oxigeno y del trofismo celular, por Lo que se reducir su funcional activity. En las formas descuidadas, se desarrolla la atrofia testicular.

Reflujo de sangre venosa Con El Flujo De Sangre Venosa inversos a Los testiculos se administran esteroides Hormonas de las glandulas suprarrenales, por Lo que se reducen los Procesos Sinteticos SA En Los testiculos.

Agentes quimicos quimicos En La venas deformadas, se Forman estancamientos en Los que se acumulan Compuestos Quimicos Activos (Radicales Libres, Oxidos de Nitrogeno) hijo Que los iniciadores de Reacciones Indeseables.

Alteracion de la estructura histologica de los testiculos La descrito anteriormente En Esta tabla factors Conducen una ANU Violacion de tejido testicular homogeneidad citologico, Que No Solo inhibe la Actividad funcional de las Celulas Que Sino tambien Activa El Sistema inmune autoinmune, Lo Que Lleva A la Destruccion de los gametos genitales.

Tenga en Cuenta Que Con El Dano unilateral, la espermatogenesis se interrumpe sin solitario en el testiculo enfermo, sino tambien en la Salud, ya Que la Temperatura en el escroto Afecta un Ambos testiculos.

Causas

Todas las Causas Que causan la Aparicion de la patologia se pueden dividir condicionalmente en congenitas (Primarias) Y adquiridas (secundarias) (Ver Varikotsele: las Causas de la Aparicion de la patologia). La Graduacion es condicional Porque el acquired Directamente no hay Causa La Deformacion De Los Vasos sanguineos. Provocan el Desarrollo o agravamiento de Factores congenitos Que causan directly el Desarrollo de la enfermedad.

En pocas palabras, el principal:

  • Factores congenitos:
  1. herencia;
  2. estructura anatomica de las venas;
  3. la insuficiencia venosa
  • Factores adquiridos:
  1. aumento de la actividad fisica;
  2. levantamiento de pesas;
  3. enfermedades que causan aumento de la presion en las venas testiculares (tos, estrenimiento, tumores de vecinos);
  4. trauma en la ingle y los genitales;
  5. usar ropa, apretar la ingle y otras razones.

Presta atencion. La Principal causa del varicocele es la Debilidad genetica de las Paredes y Valvulas venosas, Que se Manifiesta por el efecto del Aumento de la Presion sanguinea Causado por Varios factors.

El mecanismo de las venas varicosas en las venas del cordon espermatico es el siguiente. Con el aumento periodico periodico de la presion, las valvulas venosas dejan de cerrarse completamente y aparece el reflujo. El flujo inverso de sangre provoca un aumento de la presion, procesos estancados comienzan a formarse en las venas.

Durante algun tiempo los vasos retienen su elasticidad, pero luego las paredes venosas no se paran y comienzan a deformarse. El varicocele pasa a una forma clinica y tiene caracteristicas de acceso claramente distinguibles.

Sintomas

El varicocele TIENE UNA Caracteristica Que es algo insidiosa. El Hecho Es Que Las Primeras Etapas de la enfermedad y el hijo asintomaticas Este Flujo latente PUEDE Durar mucho tiempoo. Especialmente Se Trata de Ninos Que por Razones Diversas pueden ocultar una Los Adultos La Presencia de sintomas o simplemente ignorarlos (ver Caracteristicas del varicocele en Ninos y Formas de tratarlo).

Es por Eso que Es Tan Importante Garantizar Que El Nino se Someta periodicamente una Examenes Medicos Preventivos, especialmente Si Hay Casos de BPV en la familia o si Los Parientes Cercanos Tienen varices, por Ejemplo, en las Extremidades Inferiores.

Puede sospechar el problema si su hijo se queja de sintomas:

  • dolor leve en el escroto;
  • el testiculo pica o pica;
  • despues del ejercicio fisico en el escroto hay malestar;
  • la aparicion de venas engrosadas, que no fueron;
  • el testiculo se cuelga, se vuelve mas pequeno en tamano y pierde su elasticidad;
  • el escroto se vuelve cianotico, se hincha.

Pero estos signos tambien pueden indicar la presencia de otras enfermedades, por lo que un medico calificado debe prescribir el diagnostico.

Es Importante Los hijo Padres Responsables de la Salud del Nino. Los Examenes Medicos Regulares oportunos permitiran diagnosticar el varicocele en las Primeras Etapas, Lo Que alivia significativamente el efecto de la enfermedad Sobre la disminucion de la fertilidad CUANDO Alcanza La Edad sexualmente madura.

Diagnostico

El diagnostico implica conocer todas las circunstancias y causas de la enfermedad, realizar examenes visuales, palpar y realizar varios estudios de laboratorio. La identificacion del primer grado se facilita por la realizacion del ensayo de Valsalva.

Su esencia radica en el hecho de que el medico examina las venas del escroto, cuando el nino esta en posicion vertical cuando se tensa o tose. Con la expansion varicosa debida al reflujo, los vasos del plexo lobulado se llenan de sangre venosa, que se palpa claramente.

Los analisis de laboratorio para el diagnostico de la patologia incluyen:

  1. Ultrasonido El ultrasonido permite DIAGNOSTICO POR hay en solitario Detectar Desviaciones Minimas en el Diametro del lumen del vaso venoso, sino tambien medirlo;
  2. Dopplerografia. El ultrasonido tambien se EE.UU. Aqui, Pero ESTE ANALISIS REVELA indices de reflujo CUANTITATIVOS INCLUSO CON UN Ligero Cierre de las valvulas venosas;
  3. Analisis bioquimico de sangre para la concentracion de hormonas;
  4. Spermogramma evalua el estado de la espermatogenesis (ver Varicocele y espermograma: ?cual es la relacion?).

Presta atencion. Se pueden Tomar Pruebas Importantes Para La secrecion de las Hormonas sexuales masculinas y el analisis de los espermatozoides en hombres y Adolescentes Que Tienen Caracteristicas sexuales secundarias Distintas. En los Ninos, los testiculos ningun hijo funcionalmente Activos.

Clasificacion

Hay varias variantes de clasificacion de varicocele. Este articulo enumera las opciones mas comunes aprobadas para su uso por la Organizacion Mundial de la Salud.

La enfermedad se distingue por la localizacion y el nivel de desarrollo de la patologia. Dependiendo de la ubicacion, heno: izquierda, derecha y bidireccional. La ubicacion anatomica de las venas hace que el 85% de los casos se encuentre en el varicocele izquierdo.

La forma mas rara de la enfermedad a la derecha no es mas del 5-7%. En este caso, hay una probabilidad de ne tumor en el rinon derecho. Ligeramente mas a el menudo (Hasta 10-12%), heno Una Inflamacion Simultanea de las venas de Ambos Lados, Pero Este fenomeno es Un caso Bastante raro.

Preste atencion a la importancia de un tratamiento completo del cuerpo cuando se encuentre un varicocele. Existe la posibilidad de que el mar secundario, y esto indica la presencia de otras patologias.

La clasificacion segun los niveles de desarrollo se da en la Tabla 2.

Tabla 2. Clasificacion del varicocele

Formulario Grado  Caracteristicas
No clinico (preclinico) Subclinico Es asintomatico. Se determino por medio de diagnosticos ultrasonicos.
Clinico El primero Tiene un efecto minimo en el funcionamiento del testiculo. Se diagnostica por una prueba de Valsalva.
El segundo Se determino por la palpacion de las venas del escroto, el espermograma tiene desviaciones. En esta etapa, heno dolores periodicos distintos que emanan del testiculo.
El tercero El sindrome de dolor es fuerte y permanente. Las venas son visibles visualmente, al igual que los cambios morfologicos en el escroto y el testiculo. La espermatogenesis esta inhiba, lo que se refleja claramente en el analisis de los espermatozoides.

Nota. La mayoria de los diagnosticos se hacen durante la adolescencia durante los examenes fisicos en la escuela o en la oficina de alistamiento militar.

Tratamiento

Cuando se diagnostica varicocele en una persona adulta, se le asigna un tratamiento quirurgico, independientemente del grado de la enfermedad.

La operacion puede retrasarse en cuentos casos:

  • subclinico o varicocele de primer grado;
  • minoria del paciente;
  • si el hombre no es relevante para la fertilidad;
  • heno contraindicaciones de peso que impiden la operacion.

Yes Si Brevemente los Detalles Principales. No tiene sentido m insistir En un Tratamiento quirurgico para los hombres CUANDO hijo Mayores de Edad o No Tienen el deseo de Tener hijos. En Este Caso, si el varicocele no causa malestar significativo y se producira Una atrofia de la Transaccion Prevista tejido testicular no se Lleva un cabo, y el hombre se da INSTRUCCIONES Detalladas Que reglas Debe Seguir.

La presencia de contraindicaciones requiere un enfoque individual. Existe la posibilidad de elegir tecnicas minimamente invasivas, en las cuales los efectos operacionales en el cuerpo son minimos.

En cuanto a los ninos, hay dos puntos de vista. La opinion mas comun es que la presencia de etapas tempranas de varicocele, la operacion debe posponerse hasta el final de la pubertad y el crecimiento intensivo del cuerpo. Esto se debe a la alta probabilidad de recurrencia, porque el cuerpo se reconstruye constantemente.

Opinion this Tiene Derecho a Existir, Pero Debe tenerse en Cuenta Que, En Este Caso, generalmente Se Trata de Operaciones cavitarias Clasicas, en las Que, INCLUSO pecado age, el Riesgo de Complicaciones Es Tan Alto.

La Aparicion y diseminacion de Tecnicas Modernas, caracterizadas Por una alta precision Que del Tratamiento Con vasos sanguineos y Un Minimo trauma, contribuyeron a la ONU Cambio en el Punto de Vista del varicocele operatorio en Pacientes Jovenes. Dado Que En Este Caso el Riesgo de recurrencia es minimum, un Continuacion, la ONU Numero Creciente de Expertos se inclinan un Creer Que la Operacion de Transferencia En Una Fecha posterior practico Sobre Todo en Cuanto a la prevention de la infertilidad.

Si se toma la decision de retrasar la decision quirurgica, el nino debe mirar constantemente por el medico. Tal vez hay que recetar medicamentos para estabilizar la condicion. Al logro de la edad mas adulta adolescente debe pasar el analisis del semen. Si el espermograma muestra algun cambio en el diagnostico y se revisa el tratamiento.

Tratamiento operatorio

Las venas varicosas estan deformadas. Hoy no existe otro tratamiento que no sea la intervencion quirurgica para la eliminacion de las venas inflamadas. Por si mismos o bajo la influencia de ciertos medicamentos, los vasos de agua pueden volverse a su estado original y esto debe tenerse en cuenta cuando se usa terapia con medicamentos o medicina alternativa.

La operacion se muestra si:

  • hay un varicocele, diagnostico, por medico (un enfoque para adultos y ninos);
  • dolor severo en el escroto;
  • el espermograma muestra la interrupcion del proceso de formacion de celulas sexuales;
  • signos de atrofia testicular.

Hay alrededor de diferentes maneras de eliminar las venas varicosas del cordon espermatico, pero en la practica no se usan mas de 6-8 variedades de cirugia. La Esencia de Todo es el cese del Flujo sanguineo a Traves de los vasos inflamados de Varias Maneras.

La anestesia en la cirugia varicocel en ninos generalmente no difiere de la anestesia cuando se opera con un adulto, pero puede haber excepciones. Por ejemplo, cuando se realiza una operacion de cavidad a la insistencia de los padres, es posible la anestesia general.

Describa brevemente las principales tecnicas:

  1. Operacion clasica en Ivanissevich. Anteriormente se consideraba La Principal y Unica forma de TRATAR EL varicocele. En El lado positivo of this technique se Debe atribuir la Simplicidad, sin pretensiones con un RESPECTO los Equipos Medicos (Sala de Operaciones Bastante normal), EL USO de la anestesia espinal. Por lo Tanto, El precio del Tratamiento En Este Caso Sera bajo. Duracion 30-40 Minutos. Pero Hay Un inconveniente adicional Los probability: una Significativa de Complicaciones postoperatorias Y recaidas. La Duracion de la Rehabilitacion de 10 a 15 dias, La Recuperacion completa Es Posible sin los antes de Seis meses. El Tratamiento Implica la Hospitalizacion del Paciente POR UN PERIODO DE Al Menos Una semana, las suturas se eliminan el octavo dia y Despues de la ESA Fecha, Quedara Una cicatriz notable Que se asemeja un Una cicatriz de la apendicitis. Operacion Palomo – Un analogo de la Operacion de Ivanissevich, La Unica Diferencia Es Que No Solo se extirpa la vena testicular Sino tambien La Misma arteria;
  2. Operacion microquirurgica Marmara. La incision sin EXCEDE los 3-4 cm y ESTA UBICADA al Lado de la base de del pene, por Lo que se ocultara Una cicatriz Pequena y Ligeramente perceptible Debajo de la ropa interior. La Operacion se Realiza de forma ambulante y por la noche ?el Paciente estara en su Casa y, Despues De Un dia, PUEDE IR A Trabajar, Si No Esta Asociado Con Un Esfuerzo fisico significativo. La duracion de la operacion no excede de una hora y se realiza bajo anestesia local. La probabilidad de complicaciones es minima porque todas las manipulaciones se realizan bajo un microscopio de operacion. El Cirujano Aisla las arterias y Los Vasos linfaticos, Lo Que Garantiza direction seguridad total de su, por lo del tanto, la Aparicion de atrofia del testiculo o hidrocele this Practicamente excluida. El Metodo permite ligar la vena testicular Y Sus tres Colectores, y tambien parr ELIMINAR EL testiculo Y ELIMINAR TODOS LOS Vasos inflamados. La probabilidad de recaida se estima en aproximadamente 5%. Las desventajas incluyen el alto costo del tratamiento;
  3. Laparoscopia. La operacion se realiza bajo anestesia general. La duracion total es de 1,5-2 horas. Para ligar las venas en el peritoneo, se Realizan tres pequenos pinchazos, un Traves de los Cuales se insertan microinstrumentos Quirurgicos y Un endoscopio con Una Camara, Que Lo Envia TODO al monitor. El Medico obs TODAS LAS Acciones Realizadas con Aumento, Lo Que Garantiza Una alta precision Que la ONU y Bajo Riesgo de Complicaciones y recaidas (Hasta 2%). La duracion de la estadia en un hospital suele ser de dos dias. Despues de la operacion, quedan pequenos rastros en la piel en el sitio de penetracion. El periodo de rehabilitacion es una semana, la recuperacion completa despues de 15-20 dias;
  4. Embolizacion El Metodo Mas indoloro Es Que CUANDO la puncion y La arteria femoral se administran a los testiculos, la Sustancia esclerosante SE ADMINISTRA a los testiculos. Despues del bloqueo en la vena enferma, el Flujo sanguineo se Detiene y la Sangre Comienza una circular a Traves de vasos Sanos. La vena varicosa se Resuelve con El Tiempo. La Duracion de la Operacion es generalmente de 90 Minutos Y Se Realiza bajo anestesia local. Se excluyen las Complicaciones postoperatorias, la recaida PUEDE ocurrir en Caso de superposicion venosa Insuficiente y La Preservacion del reflujo, El Desplazamiento del esclerosante O Su Instalacion En El Lugar Equivocado. Durante la Operacion, se utilizan equipos de rayos X, por lo Que El Paciente this Expuesto una radiacion ionizante. El Precio De Tal treatment es Bastante Alto.

Si TENEMOS en Cuenta La Eleccion de la Metodologia en Terminos de lo varicocele tipo de Cirugia en los Ninos La atencion mejor Debe CentraRSE en Alta Precision: metodos minimamente invasivos de Tratamiento, Como la laparoscopia o la embolizacion. Menos adecuados para el Tratamiento de Adolescentes hijo Las Intervenciones un Traves de la ONU Amplio acceso. La probability De Una recaida o Complicacion postoperatoria En Este Caso Sera de Alrededor del 40%.

Terapia de medicacion

Los medicamentos en el tratamiento del varicocele se usan como terapia de acompanamiento o de mantenimiento, lamentablemente no tienen un efecto curativo. Inmediatamente despues de la cirugia, al paciente se le recetan antibioticos, anestesicos y medicamentos antiinflamatorios de la naturaleza no esteroidea. Una perdida durante la rehabilitacion sera la ingesta de vitaminas y drogas inmunoestimulantes.

En los casos en que la demora de la operacion de varicocele en ninos o adultos, los pacientes deben usar medicamentos para estabilizar la enfermedad y prevenir su progresion. Para esto, se recomienda a los pacientes con venas varicosas de nivel subclinico o de primer grado que tomen venoprotectores de acuerdo con un esquema especial.

En el primer mes debe tomar Detralex una tableta dos veces al dia. Cuando se logra el efecto terapeutico, la dosis debe reducirse a una tableta por dia. Despues de lapso de 30 dias, se cambia el medicamento. Ahora prescribe Escuzan para 12-15 gotas tres veces al dia o preparaciones a base de extractos de gingko biloba

Despues de la cirugia tambien se puede prescribir si el medico lo considera necesario. Como regla general, despues de realizar el tratamiento quirurgico, los pacientes pueden recetar medicamentos para estimular la esperma, su duracion puede ser de varios meses.

Lea tambien el varicocele del tratamiento farmacologico: una revision de los medicamentos.

Funciones de rehabilitacion

El periodo m de Rehabilitacion Depende del tipo de tecnica Elegida. El mas largo periodo m de Recuperacion Sera Despues De Las Tecnicas de Cirugia abierta clasicos para Ivaniseevicha y Palomo, y despues de la Operacion de Microcirugia Marmara Paciente Dentro De Un dia PUEDE Llevar Una Vida normal, excepto por la carga.

Atencion por favor. INDEPENDIENTEMENTE del Metodo utilizado para TRATAR la enfermedad, se Deben Evitar los Esfuerzos Fisicos Pesados ??y el levantamiento de pesas de Mas de 10 kg Durante el cebador mes Despues de la Operacion. Con operaciones de acceso retroperitoneal, cuentos limitaciones se eliminan al menos de seis meses despues.

El objetivo m de la Rehabilitacion this Dirigido a Prevenir el Aumento de la Presion en las venas del escroto Hasta Que El Cuerpo Este Completamente RESTAURADO Despues de la Cirugia.

Acelerar la rehabilitacion puede ser si usted sigue los requisitos siguientes:

  • evitar el esfuerzo fisico y el trabajo duro;
  • usar la primera semana de suspension (una venda que sostiene el escroto como se muestra en la foto);
  • no participar en la primera semana de sexo;
  • culturismo, liderazgo y deporte ecuestre en los primeros 6 meses bajo tabu;
  • comer apropiadamente, evitar la diarrea y la diarrea;
  • evitar las enfermedades infecciosas con una prolongada;
  • deshacerse de los malos habitos, al menos durante un mes;
  • mas para moverse, para participar en la aptitud fisica y la natacion;
  • Llevar a cabo un estilo de vida saludable.

A la mas minima infraccion o sospecha de contacto al trabajo pasado, es necesario dirigirse al medico de cabecera para la consulta.

Es importante Los hombres despues de la operacion deben visitar alogologo hasta que nazca el numero deseado de ninos.

Conclusion

El varicocele Se Trata con Exito del tanto en Adultos Como en Jovenes. El PROCEDIMIENTO Elegido de Intervencion quirurgica Depende del tiempo de Tratamiento y los Terminos del periodo m de Recuperacion.

Los Metodos Modernos minimamente invasivos para ELIMINAR el varicocele permiten TRATAR a los Pacientes INDEPENDIENTEMENTE De La Edad y El Grado De La Enfermedad, UN LA VEZ Que proporcionan la ONU Alto Efecto estafadores Bajas Probabilidades de Desarrollo de Complicaciones postoperatorias Y recaidas. Puede del ENCONTRAR Mas informacion Sobre los Metodos de Tratamiento de la patologia en el video of this article.