Definiciones de oclusion central y posibles errores

Este termino deriva del latin y significa “cerrar”.

La oclusion central es un estado de tension uniformemente distribuida de la comunicacion de la mandibula, un contacto de una sola vez de todas las superficies de los elementos de la dentadura.

La necesidad de determinar la oclusion central es hacer una protesis parcial o removible.

Caracteristicas principales

Los especialistas determinaron los siguientes indicadores de oclusion central:

  1. Musculoso Contraccion sincrona, normal de los responsables del funcionamiento de la mandibula inferior.
  2. Articular Las superficies de las cabezas articulares de la mandibula inferior se encuentran directamente en las bases de los rayos de los articulos articulares, en la profundidad de la fosa articular.
  3. Diente:
  • contacto completo de superficies;
  • las series opuestas se reducen para que cada unidad este en contacto con el mismo nombre y el elemento siguiente;
  • la direccion de los incisivos frontales superiores y la direccion analoga de los inferiores se encuentran en un solo plano sagital;
  • los elementos superpuestos de la fila superior de los fragmentos superiores de la parte frontal son 30% de la longitud;
  • las unidades frontales se ponen en contacto de manera que los bordes de los cristales inferiores colindan con los tuberculos palatinos del superior;
  • el molar superior entra en contacto con el inferior, de modo que dos tercios de su area coinciden con el primero y el resto con el segundo;

Si consideramos la Direccion Transversal de las filas, ENTONCES SUS tuberculos bucales se superponen, MIENTRAS Que los monticulos en el cielo ESTAN orientados longitudinalmente, en la fisura Entre las filas Inferiores bucal y lingual.

Los signos del contacto correcto de las filas

Informacion general:

  • las series convergen en un solo plano vertical;
  • Los incidentes y las molares de ambas filas tienen un par de antagonistas;
  • el contacto de las unidades del mismo nombre;
  • los incisivos inferiores en la parte central de los antagonistas no;
  • los octavos antagonistas superiores no.

Se aplica solo a unidades frontales:

  • si la cara del paciente se divide convencionalmente en dos partes simetricas, entonces la linea de simetria debe pasar por los elementos frontales de ambas filas;
  • la superposicion de la fila superior de fragmentos del inferior en la zona frontal ocurre a una altura del 30% del tamano total de la corona;
  • Los bordes cortantes de las unidades inferiores entran en contacto con los tubos interiores de los superiores.

Referirse solo al lado:

  • el tuberculo distal bucal de la fila superior se encuentra en el intervalo entre los 6 y 7 molares de la fila inferior;
  • los elementos laterales de la hilera superior se encuentran con los inferiores de forma que caen estrictamente en surcos interdigitales.

Doctores usados

La oclusion central se determino en la etapa de fabricacion de estructuras protesicas con perdida de varias unidades.

Esto es necesario para garantizar el funcionamiento normal del producto y evitar la aparicion de anomalias, problemas en el trabajo de las articulaciones temporomandibulares.

De gran importancia en este caso es la altura del tercio inferior de la cara. Sin embargo, en ausencia de un gran numero de unidades, este indicador puede ser violado y debe ser restaurado.

En el caso de que el paciente tenga una dependencia parcial, se utilizan varias opciones para determinar el indicador.

Presencia de antagonistas en ambos lados

El metodo se usa cuando los antagonistas estan presentes en todas las areas funcionales de las mandibulas.

En presencia de un gran numero de antagonistas, la altura del tercio inferior de la cara permanece y se fija.

El indicador de oclusion se determina, depende de la cantidad de zonas de contacto del mismo nombre que las unidades de las filas superiores e inferiores.

Esta opcion es la mas simple, Ya que no requiere el uso adicional de oclusales de crestas o patrones ortopedicos especializados.

La presencia de tres puntos oclusales entre antagonistas

Este metodo se usa si el paciente tiene problemas antagonicos en las tres areas principales de contacto de las filas. Al mismo tiempo, un pequeno numero de antagonistas no permite el posicionamiento normal de los simos de la mandibula en el articulador.

En este caso, la altura natural de la cara inferior esta rota y para la comparacion correcta, los moldes de aplicacion de los movimientos oclusivos de cera o del polimero termoplastico.

El rodillo se coloca en la fila inferior, despues de lo cual el paciente reduce las mandibulas. Despues de retirar el rodillo de la cavidad oral, las huellas dactilares de las areas de contacto de los antagonistas permanecen en el.

Estas impresiones son utilizadas posteriormente para los tecnicos en el laboratorio para posicionar los moldes y crear una protesis completa funcional y correcta, desde el punto de vista ortopedico.

Ausencia de pares antagonicos

La variante mas laboriosa del desarrollo de los eventos en la mandibula.

En esta situacion, en lugar de la posicion de la oclusion central determinar la proporcion central de mandibulas.

El procedimiento incluye los siguientes pasos:

  1. Trabajar en la formacion del plano protesico, que se coloca a lo largo de las superficies de masticacion de las unidades laterales y paralela al rayo. Esta construido del punto inferior del tabique nasal hasta los bordes superiores de los conductos auditivos.
  2. Determinacion de la altura normal del tercio inferior de la cara.
  3. Fijacion de la relacion mesiodistal de la mandibula superior e inferior debido a las bases de cera o el polimero con crestas oclusales.

La comprobacion de la oclusion central con los pares existentes de elementos se realiza debido al cierre de los dientes y se lleva a cabo de la siguiente manera:

  • se coloca una delgada tira de cera sobre la superficie de contacto y preparada del rodillo oclusal, pegado;
  • la estructura resultante se calienta para ablandar la cera;
  • plantillas calentadas se colocan en la boca del paciente;
  • despues de juntar las mandibulas, los dientes dejan impresiones en la banda de cera.

Son estas impresiones las que se utilizan en el modelado de la oclusion central en el laboratorio.

Si las superficies de los rodillos superiores e inferiores se cierran durante el proceso de oclusion, el especialista corrige las superficies de contacto.

En la parte superior se logra rebajar en forma de cuna y con una corte inferior algo del material, con lo que la superficie tratada se pega la tira de cera. Despues de que las filas se repiten, el material de la tira se presiona en las muescas.

Los productos se eliminan de la boca del paciente y se envian al laboratorio para la posterior fabricacion de la protesis.

Calculos para propositos ortopedicos

En el Proceso de creacion de disenos De Una protesis con maloclusion, Especialistas en ortopedia pueden Realizar Mediciones de las alturas de la Tercera Parte inferior de la Cara del Paciente con El Metodo anatomica y fisiologica.

Para este proposito, la altura de la mordida se mide en un estado de reduccion completa de las mandibulas, con oclusion central y en un estado de descanso fisiologico.

Procedimiento para hacer arreglos:

  1. En la parte inferior de la nariz, un nivel del tabique nasal, la primera etiqueta se coloca estrictamente en el centro. En algunos casos, un especialista coloca una marca en la punta de la nariz del paciente.
  2. En el centro de la barbilla, en su zona inferior se coloca la segunda marca.
  3. Entre las marcas marcadas, se realiza una medicion altura en el estado de la oclusion central de las mandibulas. Para este proposito, las bases se ajustan para el futuro se colocan en la cavidad oral del paciente.
  4. Remedido entre etiquetas, pero ya en el estado de descanso fisiologico de la mandibula inferior. Para hacer esto, el especialista debe distraerse al paciente para que realmente se relaje. En algunos casos, se ofrece al paciente un vaso de agua. Despues de unos sorbos, los de la mandibula inferior realmente se relajan.
  5. Los resultados son grabados. Sin embargo, se toma un indicador estandarizado de la altura de mordida normal, que es de 2-3 mm, desde la altura en reposo. Y si despues de eso los indicadores son iguales, podemos hablar de la altura normal de la mordida.

Si la medicion de la altitud, a partir de los resultados de las celulas produce un resultado negativo, El tercio inferior de la cara del paciente tiene una subestimacion. En consecuencia, si el resultado es rechazado en la direccion positiva, mordida exagerada.

Tecnicas para el ajuste correcto de la mandibula inferior

La colocacion correcta de la mandibula del paciente en la posicion de la oclusion central sugiere el uso de los metodos de ajuste: funcional e instrumental.

La principio condicion para la formulacion correcta en la relajacion muscular de la Boveda de la mandibula.

Funcional

El orden de este metodo es el siguiente:

  • el paciente tira levemente de su cabeza hacia la tension de la mandibula, lo que evita la protrusion de la mandibula;
  • toca la lengua en la parte posterior del paladar, lo mas cerca posible de la garganta;
  • En Este Momento, el experto Coloca los dedos indice Sobre los dientes del Paciente, presionandolos y Ligeramente: Al mismo tiempo retirando Ligeramente las comisuras de la boca en Diferentes Direcciones;
  • el paciente simula la ingestion de alimentos, lo que en casi el 100% de los casos produce relajacion muscular y evita que la mandibula se salga;
  • Al cortar las mandibulas, el especialista toca las superficies de los dientes y sostiene las puertas de la boca hasta que se cierra por completo.

En algunos casos, el procedimiento se repite varias veces hasta que la conexion completa y la reduccion correcta de ambas series.

Instrumental

Realizado con el uso de dispositivos especializados que copian los movimientos de la mandibula. Se EE.UU. Solo en Situaciones Extremadamente serias, Cuando las anomalias de la mordedura hijo significativas y La Correccion de la s posicion de la mandibula es Necesaria Con La Aplicacion de los Esfuerzos Fisicos del especialista.

La mayoria de las veces, al llevar a cabo este metodo Se usa el aparato de Larin y reglas ortopedicas especiales, que permiten fijar los movimientos de la mandibula en varios planos.

Errores permitidos

La Creacion de Un diseno protesico en las Condiciones de trastornos de la mordida Es Un Complejo PROCEDIMIENTO ortopedico, Cuya Calidad es 100% dependiente de la calificacion del especialista, el Enfoque responsable del Trabajo.

Las violaciones en la determinacion de la posicion de la oclusion central pueden conducir a los siguientes problemas:

Mordida exagerada

  • Los ninos de la cara se suvizan, el alivio de la zona nasolabial se expresa debilmente;
  • la cara del paciente se sorprende;
  • el paciente siente tension al cerrar la boca, durante el tiempo de los labios;
  • el paciente siente que durante el coito los dientes se golpean entre si.

Mordida subestimada

  • Los pliegues de la cara son muy pronunciados, especialmente en la zona de la barbilla;
  • el tercio inferior de la cara se vuelve visualmente mas pequeno;
  • el paciente se vuelve como una persona mayor;
  • las esquinas de la boca se caen;
  • los labios se hunden;
  • salivacion descontrolada

Oclusion anterior permanente

  • Entre los incisivos delanteros hay una brecha notable;
  • los elementos laterales no entran en contacto normalmente, la nota de tunel no ocurre.

Oclusion lateral constante

  • Sobreestimacion de la oclusion;
  • aclaramiento en el lado de sesgo;
  • desplazamiento de la fila inferior hacia el lado.

Las causas de cuentos problemas

  1. Preparacion incorrecta de patrones de cera.
  2. Insuficiente ablandamiento del material para la impresion y la impresion.
  3. Violacion de la integridad de las formas de cera debido a la eliminacion prematura de las mismas de la cavidad oral.
  4. Presion excesiva de la mandibula en el rodaje durante la eliminacion de los moldes.
  5. Errores y violaciones por un especialista.
  6. Errores en el trabajo del tecnico.

El video proporciona informacion adicional sobre el tema del articulo.

Conclusiones

El procedimiento para determinar la posicion de la oclusion central es solo una etapa de un procedimiento complejo y prolongado para crear un diseno protesico para el paciente. Pero esta etapa con confianza puede llamarse la mas significativa y responsable.

Esa parte de la calificacion, la profesionalidad y la experiencia del especialista en ortopedia que la comodidad del uso posterior del paciente del producto y la ausencia de problemas de la articulacion temporomandibular dependen.

Despues de todo, varias violaciones en su trabajo, aunque esten sujetas a tratamiento, pero un tiempo considerable, causando incomodidad, dolor y malestar al paciente.

Mire sus dientes, comunas con la delicadeza del dentista un tiempo para obtener ayuda para preservar la salud de la cavidad oral y la dentadura para muchos anos. Ademas, el cuidado de dientes y encias evitara los procedimientos desagradables descritos en nuestro articulo.