Dislocacion de la articulacion de la cadera, causas, sintomas, tratamiento

Cuando se desconecta la superficie articular de la cabeza del femur y el acetabulo, se produce una dislocacion de la articulacion de la cadera. La causa de los adultos se considera trauma, el nino es un defecto innato. Hay un desplazamiento traumatico que es raro, lo que provoca danos de alta energia. En un nino pequeno, esa patologia es mucho mas comun.

Con una patologia similar, los sintomas a veces indican otro dano, mas a menudo es el dano al cuello. Despues de una luxacion para una recuperacion completa, se requiere tratamiento; de lo contrario, aumenta el riesgo de una operacion de endoprotesis. Tiene una patologia de su codigo en la ICD – 10, se designa S 73.0.

Tipos de dislocaciones

Todo depende de donde va el muslo y la cabeza lesionada. Puede seleccionar los siguientes tipos:

  • posterior, ascendente y posterior al hueso pelvico;
  • posterior, no lejos de la nalga del isquion;
  • en frente anterior al hueso pelvico;
  • cerca del hueso pubico.

Puede conocer las variantes traseras de los desplazamientos traumaticos con mas frecuencia que los delanteros.

Causas

A pesar del hecho de que todos fortalecidos una gran variedad de ligamentos, musculos, que resulta en una lesion se produce la dislocacion de la articulacion de la cadera. La razon es un impacto a corto plazo de un factor traumatico de gran fuerza y ??velocidad. Esto ocurre despues de un accidente de trafico, como resultado de una caida desde una altura, un desastre de naturaleza elemental. Y, el muslo actua como una palanca, el impacto recae sobre el. Hay dano en el hueso fuerte, de lo contrario, el problema termina con una fractura de cadera, y luego se establece la endoprotesis.

Manifestacion de dano

Los sintomas que pueden tener una luxacion traumatica de cadera son comunes a otras enfermedades. El dolor intenso de las articulaciones de la cadera derecha o izquierda preocupa a la victima. A menudo, la sintomatologia complementa la imposibilidad de apoyar, de manera similar, el dano a la integridad del cuello se manifiesta. Cualquiera, incluso los movimientos mas insignificantes estan excluidos, la deformacion depende de la especie. La extremidad inferior lesionada toma una posicion forzada. Todo se puede observar en el nino.

Si intenta mover su pie, entonces los sintomas, el dolor se intensifica, durante el intento de hacer movimientos, se sienten tirones de un caracter elastico. A menudo, en el area de la articulacion afectada, los sintomas se complementan con la aparicion de hinchazon, hemorragia subcutanea.

Hay sintomas que dependen del tipo de desplazamiento. Especialmente con la espalda se observara:

  • Pierna inusual para la posicion normal, doblada, reducida, desplegada en el interior;
  • la extremidad en el lado del dano se acorta si uno mide la salud;
  • En la ingle, obviamente hay una tendencia a caer, desde el lado del saliente de gluteos, hay una cabeza;
  • Si existe una opcion como una luxacion posterior, entonces la deformacion es mas pronunciada.

Con la luxacion anterior, los sintomas seran ligeramente diferentes:

  • una pierna danada en un lugar poco comun para una posicion normal, pero esta asignada. La rodilla mira hacia afuera, cuando hay una dislocacion hacia adelante, esta mucho mas desarrollada;
  • si hay una dislocacion anterior anterior, la pierna esta flexionada, la cabeza esta por debajo, por delante, luego la extremidad, por el contrario, esta doblada;
  • la pierna del lado de la lesion es mucho mas larga que la sana;
  • En la region inguinal, se observa un bulto en forma de cabeza, las nalgas se vuelven menos relieve.

Complicaciones de dislocacion

Muy a menudo, despues de una luxacion traumatica, los vasos que alimentan la cabeza de la cadera se desgarran. Se desarrolla una necrosis aseptica (no infecciosa) de la cabeza, se requerira una endoprotesis. Solo despues de la colocacion de la protesis articular, la persona recupera la capacidad normal para caminar nuevamente.

Otra complicacion desagradable es el hematoma del nervio mas grande del cuerpo humano, el ciatico. Todo se manifiesta en adultos con dolor en la superficie posterior de la extremidad inferior. Ademas, la sensibilidad se altera, la ruptura conduce a la paralisis. La piel comienza a pelarse, se desarrollan lesiones ulcerativas.

La cabeza puede apretar varios vasos grandes ubicados cerca, como resultado de lo cual los tejidos de las piernas experimentan falta de oxigeno. Es por eso que la direccion de la dislocacion de cadera debe llevarse a cabo en el menor tiempo posible, hasta que se produzcan cambios irreversibles. Cuando se dana el nervio obstructivo, surgen problemas en la superficie interna.

Dislocacion de vejez

Un tema separado para la conversacion es la presentacion de una antigua dislocacion. Esto se considera dano no correlacionado inmediatamente, como resultado de lo cual se vuelve dificil hacer frente a la dislocacion. Completamente no es excluido, que el asunto sera solucionado solamente por la declaracion de la protesis de la cabeza o la endoprotesis de la articulacion.

En los adultos, el resultado depende del tiempo, por lo que es posible proporcionar una clasificacion detallada. Incluye dislocaciones:

  • fresco, menos de 3 dias;
  • dano anejo, se extiende de 3 dias a 3 semanas;
  • los estados atractivos se llaman cuando pasa un periodo de mas de 3 semanas.

Con la dislocacion cronica en adultos, la capsula se vuelve mas densa, los tejidos se vuelven mas densos, puede desarrollarse su osificacion. Ayuda en esta situacion solo puede tratarse bajo la forma de cirugia y, a veces, organizar una protesis.

Manifestaciones de dislocacion cronica

En tal estado, la presentacion de los sintomas no se distingue por su originalidad, lo mismo, solo la gravedad es menor. El dolor es, pero no tan fuerte, la deformacion disminuye gradualmente. La persona camina, pero es marcadamente cojera, debido a la posicion antinatural de la cabeza desarrolla una articulacion torcida, una curvatura de la columna vertebral.

La victima fue encontrada, ?que hacer con ella?

Una etapa muy importante son los primeros auxilios, resulta estar en la escena donde se encontro a la victima. Inmediatamente debe llamar a una ambulancia, es, ante todo, una lesion grave. Para corregir la dislocacion traumatica en la escena esta estrictamente prohibido, sin anestesia, simplemente no sera posible. Siempre que haya una fractura cervical, el dano de este tipo de manipulacion sera mayor.

La victima recibe una inyeccion de medicamento para el dolor. Luego proceden a la inmovilizacion, no necesitan imponer yeso, pero seran utiles. Palos, vendajes envueltos en armadura o tejido en la posicion de la extremidad, ya que estan fijados a ella. Para el lugar de la lesion, se aplica frio, los heridos son llevados al hospital, donde el dano es corregido por un traumatologo.

Diagnostico diferencial

A veces, la dislocacion se asemeja a otras condiciones que requieren un enfoque ligeramente diferente. Estos son:

  1. Contusion, dolor, sin deformacion de las articulaciones, movimientos a menudo guardados. No impongas yeso. Ocurre en el nino como resultado de una caida.
  2. Algunas veces hay una subluxacion de la articulacion de la cadera. En caso de dano, se observa desplazamiento parcial, a veces se conservan los movimientos. Ocurre en un nino con una luxacion congenita, se aplica un yeso.
  3. La fractura puede ocurrir aisladamente o con una luxacion.

Diagnostico

Ademas de un examen simple, durante el cual es posible establecer un diagnostico correcto, se realiza una radiografia de la articulacion de la cadera. El metodo confirma las suposiciones, muestra la ubicacion de la cabeza, excluye una fractura. Complemente su CT o MRI, especialmente cuando se trata del nino o la cuestion del estilo.

Tratamiento

Si la dislocacion no es complicada, se corrige en adultos y el nino se realiza bajo condiciones de operacion bajo anestesia general. Luego el tratamiento se lleva a cabo por medio de la correccion de acuerdo con uno de los metodos. Hay un metodo de Koher, realizado con la fijacion obligatoria de la pelvis como asistente. La extremidad inferior dislocada en la rodilla, la articulacion de la cadera se dobla en un angulo de 90 grados, se estira hacia arriba y gira hacia adentro.

Dzhanelidze metodo es ligeramente diferente, la persona debe tumbarse boca abajo, Asistente captura la grupa, la pierna cuelga libremente desde el borde de la mesa de operaciones. El medico de direccion pone su rodilla en la fosa poplitea de la victima, sosteniendo su pierna, a menudo detras de la espinilla. Simultaneamente, un giro se realiza afuera, se realiza un empuje. Solo entonces la dislocacion se considera corregida si se escucha un clic caracteristico. Tanto el uno como el otro metodo se realiza cuando el nino se disloca.

Despues de reposicionar durante un tiempo, el tratamiento de inmovilizacion continua, se aplica el yeso, comenzando por los dedos y hasta la mitad de la cintura. Sin embargo, en los ultimos anos, el yeso no se superpone, la dislocacion se retiene por traccion esqueletica. En total de 3 a 4 semanas hay un yeso o traccion esqueletica, se muestra el reposo en cama. Entonces puedes levantarte. Si hubo una extension, no puede obtener la pierna afectada por hasta 10 semanas. El nino tiene menos tiempo de recuperacion. El tratamiento completo dura hasta 3 meses, durante este periodo, se puede aplicar yeso.

Tratamiento de complicaciones

Con una dislocacion complicada no se puede arreglar, se requerira tratamiento en la forma de una operacion. Puede consistir en la colocacion de una protesis (parte o una endoprotesis de la articulacion completa, si hay una fractura). Cuando las superficies articulares se conservan, la direccion se realiza mediante un metodo abierto.

Si no hay posibilidad de corregir la articulacion, se realiza un tratamiento quirurgico en forma de artrodesis. Tal tratamiento es la creacion de un soporte completo, pero los movimientos en la articulacion danada se pierden para siempre. Luego el yeso se aplica por un tiempo. El caso puede terminar con la colocacion de una protesis.

Tratamiento de rehabilitacion

Despues de reposicionar o instalar la endoprotesis, se indica una rehabilitacion completa. El trauma en si es pesado, requiere un enfoque integrado. Una vez que se ha establecido la endoprotesis o la correccion, se retira el yeso y el masaje se realiza de forma suave. Despues de la protesis instalada, despues de la lesion de un nino o un adulto, que ya esta en la cama, comienza la gimnasia terapeutica. La rehabilitacion implica la implementacion de ejercicios simples, una transicion gradual a complejos.

La rehabilitacion completa es imposible sin un curso de fisioterapia, se realiza cuando un nino, un adulto, se disloca. Muy a menudo, la rehabilitacion implica el uso de:

  • diodinamica;
  • UHF;
  • un iman;
  • procedimientos termicos.

En total, el curso muestra 10 procedimientos, si es necesario, el numero aumenta, la rehabilitacion continua.

La rehabilitacion termina con el tratamiento de sanatorio-resort, especialmente despues de organizar una protesis de cabeza o endoprotesis articular.