El reumatismo en los ninos es sintomatico. Causas, tratamiento y prevencion

El reumatismo es una enfermedad alergica infecciosa en la que el corazon y los vasos sanguineos se ven afectados, en algunos casos, por las articulaciones, el sistema nervioso central y otros organos. Ademas, la enfermedad afecta el tejido conectivo. Vamos a echar un vistazo a lo que tiene el reumatismo en los sintomas de los ninos, el grado de los sintomas, causas y metodos de tratamiento y rehabilitacion. ?Que es el sindrome de Fanconi? ?Cual es su curso?

?Por que los ninos tienen reumatismo?

La enfermedad en los ninos se produce debido a la ingestion de beta-hemolitico del grupo A. Los estreptococos mismas bacterias causan el desarrollo de dolor de garganta, fiebre escarlata, y dolor de garganta. Debido a esto, la enfermedad se hace sentir precisamente despues de que el nino transfirio estas enfermedades. La mayoria de las veces, el reumatismo surge del tratamiento incorrecto, sin el uso de antibioticos que matan la infeccion estreptococica.

El reumatismo de los ninos tambien se produce en un contexto de baja inmunidad. Un sistema inmune descontrolado produce celulas y sustancias que destruyen no solo la infeccion sino tambien las celulas de su propio tejido conjuntivo. El reumatismo tambien puede aparecer debido a hipotermia, fatiga, desnutricion (con falta de proteinas y alimentos vitaminados), predisposicion hereditaria. Si la enfermedad no se trata, comienza la poliartritis reumatoide o el sindrome de Fanconi.

Sintomas

Los primeros signos clinicos del desarrollo del reumatismo en los ninos se manifiestan en un par de semanas despues de las infecciones respiratorias transferidas.

La enfermedad comienza de forma aguda: el nino se queja de una salud deficiente, una debilidad fuerte y una temperatura corporal elevada. En algunos casos, aparece una erupcion en todo el cuerpo del paciente y le duele el abdomen.

Lo primero que artritis afecta las articulaciones. Este fenomeno se llama poliartritis reumatica.

La poliartritis reumatica tiene los siguientes signos clinicos:

De la enfermedad sufren rodillas, tobillos, codos, cepillos.

El paciente se queja de dolor en las articulaciones. Aumentan de tamano, se deforman y comienzan a funcionar mal.

El dolor en las articulaciones tiene problemas paroxisticos. De repente pueden surgir y desaparecer de repente.

De cualquier cambio en las articulaciones puede eliminarse con exito, si realiza un tratamiento con medicamentos antiinflamatorios, y aplicar los criterios correctos para la rehabilitacion.

La poliartritis reumatica no causa complicaciones graves. Las enfermedades del corazon pueden causar miocarditis, pericarditis o endocarditis, que ocurren despues del reumatismo.

Los signos de problemas de corazon – roto el ritmo cardiaco, observaron el dolor en el corazon, asi como el nino sufre de falta de aliento, debilidad, sudoracion.

El medico al examinar al paciente puede detectar soplos cardiacos, asi como cambios en el electrocardiograma.

Si el reumatismo ha afectado el sistema nervioso, se desarrolla una pequena corea. Tal enfermedad es mas comun en las ninas, tiene los siguientes signos clinicos: los musculos de la cara comienzan a contraerse involuntariamente. Calambres en los brazos y las piernas del bebe. Los musculos se vuelven demasiado debiles. Es dificil para un nino comer su propia cuchara.

Un paciente pequeno con un ataque de corea pequena puede caerse de una silla o cama. El comportamiento cambia El nino se vuelve irrecuperable e irritable.

La poliartritis reumatica, la corea pequena y otros tipos de reumatismo surgen como un ataque. Cuantos mas ataques, mas fuerte sufre el corazon del bebe. Entre los ataques, el paciente se siente bien.

Grados de manifestacion

El reumatismo o poliartritis reumatoide ocurre en dos fases: activa e inactiva.

La enfermedad tiene tres grados de actividad en la fase activa:

En el primer grado, la enfermedad se manifiesta mal. Puede ocurrir enfermedad cardiaca reumatica o corea baja. El nino puede moverse normalmente, la temperatura no sube mas de 37.5 grados. El cardiograma permanece sin cambios. Las pruebas de laboratorio muestran ligeros aumentos en el reumatismo.

En el segundo grado de la enfermedad, la piel del nino esta cubierta de eritema anular. El resto de los organos no se ven afectados. Los analisis de sangre mostraran el desarrollo de una pequena leucocitosis, un aumento en la VSG, las pruebas de estreptococos mostraran un aumento en los anticuerpos a la mitad.

En tercer grado, la temperatura del cuerpo aumenta a elevaciones altas. Se manifiestan sintomas brillantes de enfermedad cardiaca reumatica, se nota inflamacion, se altera la circulacion sanguinea. Las articulaciones y los organos internos estan danados. Las pruebas de laboratorio mostraran un alto nivel de ESR, asi como pruebas elevadas de otros parametros sanguineos.

Si se realiza un cardiograma en el tercer grado de la enfermedad, el medico vera cambios reumaticos en el corazon. En tal caso, un pequeno paciente debe ser ingresado en un hospital para comenzar un tratamiento urgente y correcto del reumatismo, y tambien para llevar a cabo las medidas de rehabilitacion necesarias en el futuro.

Cuando inactivos fase (remision) articulaciones de la enfermedad no duelen, siendo satisfactoria, no molestar dolor cardiaco, pruebas de laboratorio, y la temperatura corporal son normales.

Etapas de cambio en el tejido conectivo

El tejido conectivo tiene los siguientes grados de cambio.

Hasta dos semanas de la enfermedad hay hinchazon mucoide. Con este grado, las fibras del tejido conectivo se hinchan y divergen. Las fibras concentran mucopolisacaridos acidos, por lo que el agua comienza a acumularse en todas las conchas del corazon. Esta etapa es curable si el tratamiento se inicia a tiempo.

Luego esta la hinchazon fibrinoide. Al final de tal grado de tejido no se puede restaurar, debido a lo que se forma la necrosis.

A partir de 1, 5 meses desde el inicio de la enfermedad, aparece un granuloma con un centro necrotico en el area afectada. Con tal grado, el miocardio, las valvulas cardiacas y las articulaciones son las que mas sufren.

Despues de tres meses de enfermedad, los tejidos conectivos sobreviven a la etapa esclerotica. En tal grado, el tejido cicatricial se forma en lugar de las celulas, que no pueden realizar sus funciones.

Dada la etapa y el comienzo de la terapia para el reumatismo, el medico hace una prediccion para el futuro. Si el tratamiento se inicia antes de la aparicion de la necrosis, el paciente tiene todas las posibilidades de recuperarse por completo, especialmente si cumple con todos los criterios de rehabilitacion.

Diagnostico

El paciente es examinado primero por el medico. Luego se lo asigna a tomar todas las pruebas necesarias, pasar por electrocardiografia, ecocardiografia, fonocardiografia, estudio de rayos X.

Con base en los analisis que se mostraran, asi como en los estudios, el medico hace un diagnostico y prescribe el tratamiento. A lo largo de la terapia, el paciente debe realizar sistematicamente pruebas para verificar como progresa la enfermedad, que cambios hay.

Si los estudios repetidos no muestran mejoria, existe una solucion probable al problema, como cambiar las tacticas de la terapia.

Existen diferentes criterios para diagnosticar el reumatismo en ninos. Los principales criterios: el desarrollo de carditis, poliartritis, corea pequena, nodulos tematicos, anillo eritema.

Criterios adicionales: el desarrollo de artralgias, fiebre, antecedentes reumaticos, leucocitosis, aumento de la VSG, cambios en los indicadores serologicos y bioquimicos.

Los criterios para las dos opciones, un criterio mayor y dos variantes adicionales, la presencia de una infeccion estreptococica – estos casos indican que comenzaron a desarrollar el reumatismo, la artritis, el sindrome reumatoide.

Cualquiera que sea el criterio que encuentre el medico, es importante no entrar en panico, sino comenzar el tratamiento lo antes posible.

Un ano despues del primer ataque, puede aparecer una carditis reumatica recurrente. Durante este periodo, la atencion de enfermeria para el paciente es importante, asi como el tratamiento oportuno y los procedimientos de rehabilitacion adecuados. El curso de la recaida ocurre de la siguiente manera: la intensidad y la sonoridad de los tonos aumentan o aparecen nuevos ruidos en el corazon del nino, la funcion contractil del miocardio disminuye y la conduccion auriculoventricular se interrumpe.

Con una exacerbacion de estos sintomas, teniendo en cuenta la infeccion estreptococica transferida, el medico hace un diagnostico. Factores que conducen a la aparicion de reumatismo recurrente:

  1. Muy a menudo, las infecciones estreptococicas nasofaringeas son agudas.
  2. Comunicacion frecuente con los portadores de infeccion por estreptococos.
  3. Herencia.
  4. Las pruebas muestran un aumento en los anticuerpos de estreptococos en el cuerpo del nino.
  5. Conducta intempestiva y no sistematica de la prevencion de enfermedades con Bilicillin.

Estos factores a menudo conducen a una recaida, a menos que se implementen metodos de rehabilitacion medicamente preventivos.

Medidas preventivas

La prevencion del reumatismo en los ninos se encuentra en acciones primarias y secundarias.

En la prevencion primaria, se toman medidas para prevenir el reumatismo y el sindrome reumatoide.

Es importante que todos los miembros de la familia realicen pruebas para la definicion de estreptococo.

El tratamiento del dolor de garganta y otras enfermedades nasofaringeas siempre se realiza con antibioticos.

Mime al nino, observe su nutricion y estricta observancia del regimen del dia.

Camine con los ninos al aire libre el mayor tiempo posible.

La prevencion secundaria del reumatismo en ninos es necesaria para evitar la recaida de la enfermedad. Despues de completar la terapia durante tres anos, se recomienda que el nino tome cursos de Bilicilina 5 en una dosis de acuerdo con su edad.

Con la prevencion secundaria es importante sanitizar sistematicamente los focos de infecciones, dar al nino complejos vitaminicos. Tres anos mas tarde, durante los proximos dos anos, esta prevencion se lleva a cabo dos veces al ano, en primavera y en otono. La bilicilina tambien se prescribe para ninos que han tenido un resfriado, para prevenir la recurrencia de la fiebre reumatica.

Terapia

El tratamiento del reumatismo se lleva a cabo de una manera compleja. Incluye un tratamiento de seis semanas en un hospital, un sanatorio o tratamiento de spa, asi como supervision de dispensario.

La artritis, la poliartritis reumatoide y otros tipos de reumatismo requieren que el paciente cumpla con el reposo en cama. Un paciente pequeno debe recibir cuidados de enfermeria. La atencion de enfermeria lo ayudara a transferir la fase aguda de la enfermedad lo mas facilmente posible. Los padres reciben consejos medicos y sociales sobre el tratamiento de sus hijos.

Despues de diagnosticar al nino, el medico le receta analgesicos para el reumatismo, analgesicos, unguentos y otros medicamentos. Ademas, se recomienda hacer ejercicios fisicos y tomar cursos de fisioterapia.

Sindrome de Wiesler-Fanconi

El sindrome de Wisler-Fanconi es una pseudoepticemia alergica. El sindrome de Fanconi tiene los siguientes criterios para la manifestacion:

  1. A menudo se presentan ataques de fiebre septica intermitente.
  2. En la piel hay erupciones inflamatorias (exantema).
  3. Hay una artralgia fugaz, carditis, pleuresia, inflamacion de los pulmones.

El sindrome de Fanconi causa una erupcion, similar a la escarlatina, raiz o eritema eritematoso.

En algunos casos, el sindrome de Fanconi conduce a la aparicion de ictericia. Cuando se realiza el diagnostico, el bazo es facilmente palpable.

Cuando se realiza el diagnostico de “sindrome de Fanconi”, se tienen en cuenta los resultados del diagnostico de sangre.

Los estudios medicos y de laboratorio indican que la sangre acelera la ESR, hay leucocitosis neutrofilica y eosinofilia.

El sindrome de Fanconi afecta con mayor frecuencia a ninos de cinco a diecisiete anos. Es importante controlar el curso de la enfermedad, para que, cuando se exacerba, proporcione asistencia oportuna al paciente.

Actividades de rehabilitacion

Los ejercicios fisicos se utilizan como rehabilitacion despues del tratamiento de artritis reumatoide, poliartritis y otras enfermedades. Ayudan a prevenir las consecuencias y tambien a deshacerse de ellas. Todos los ejercicios LFK selecciona a un especialista. Los criterios de seleccion tienen en cuenta que tipo de reumatismo tenia el nino, en que forma ya que edad, y que tratamientos se utilizaron para deshacerse de la enfermedad.

Los ejercicios estan destinados a elevar el tono general del nino, mejorando el estado funcional del miocardio. Ademas, los ejercicios ayudan a profundizar la respiracion, mejorar el metabolismo, mejorar la movilidad articular y fortalecer el sistema nervioso.

Los ejercicios se realizan en posicion acostada durante 10 minutos. Tambien se recomiendan ejercicios de respiracion y ejercicios para las articulaciones de las extremidades.

En el sanatorio con el proposito de rehabilitacion, se prescriben ejercicios para el ajuste del corazon.

Al regresar a casa despues de un curso de rehabilitacion, se recomienda realizar ejercicios especiales en casa por la manana.