Elija fuertes antibioticos para el tratamiento de la sifilis

La sifilis es una de las enfermedades venereas infecciosas que afectan las membranas mucosas, los organos internos, la piel, los huesos, las articulaciones y el sistema nervioso de una persona.

El agente causante de esta peligrosa enfermedad, caracterizada por un cambio sucesivo en las etapas indicativas de la propagacion de la infeccion, es el treponema palido.

Antibioticos para la sifilis

Las penicilinas de accion prolongada, representadas por las preparaciones “Retarpen”, “Bicillin”, “Extensillin”, demostraron ser muy utiles. Poseen un excelente efecto antibacteriano, lo que permite hacer frente rapidamente al proceso infeccioso, al mismo tiempo pueden causar una reaccion alergica grave.

A los pacientes que sufren intolerancia a las drogas de penicilina se les prescriben antibioticos alternativos pertenecientes a la clase:

  • macrolidos (representados por “Claritromicina”, “Midekamicina”, “Eritromicina”);
  • tetraciclinas (su representante brillante es “Doxiciclina”);
  • estreptomicinas y fluoroquinolonas (farmacos “ciprofloxacina” y “ofloxacina”);
  • aminoglucosidos (gentamicina, estreptomicina);
  • ciprofloxacina de la tercera generacion (“Ceftriaxona”).

Del espectro mas amplio de ABP, uno puede usar penicilinas, cefalosporinas, macrolidos y tetraciclinas pertenecientes a la clase.

Terapia de penicilina

Los antibioticos mas fuertes de la sifilis, que tienen un efecto desastroso sobre el treponema palido, son los medicamentos de la serie de la penicilina, que se presentan:

  • sal sodica de bencilpenicilina;
  • sal de novocaina de la penicilina;
  • procaina-bencilpenicilina;
  • bicilina-3;
  • bicilina-5;
  • benzatina con bencilpenicilina.

Todos los medicamentos de esta lista pertenecen a la categoria de agentes inyectables, diluidos en novocaina y destinados a inyeccion intramuscular. Los tres medicamentos que encabezan la lista se usan con mayor frecuencia para las formas tempranas (especialmente ocultas). Para el tratamiento de la sifilis secundaria, la bicilina-5 y la procaina-bencilpenicilina se usan con mayor frecuencia.

Preparaciones de la penicilina, con buena tolerabilidad y los efectos secundarios de menor importancia (casos de diarrea asociada a antibioticos, relacionadas con su numero, bastante raro), son indispensables para:

  • formas tempranas de neurosifilis;
  • sifilis congenita.

La penicilina, aplicado a pacientes con formas posteriores de la sifilis terciaria (en adelante TC) esta precedida por un curso de dos semanas de recibir eritromicina (macrolido) o tetraciclinas.

Como farmacos alternativos para la implementacion de la terapia con penicilina, se pueden usar analogos semisinteticos de penicilinas, ampicilina y farmacos oxacilina.

La duracion del uso de la penicilina en la sifilis, dependiendo de la etapa de la enfermedad y la eficacia del antibiotico en cada caso, puede variar de dos semanas a seis meses.

Si el paciente es alergico a la penicilina, prescribio antibioticos de otros grupos, y cefalosporinas, puede causar reacciones alergicas transversal estan excluidos de esta lista.

Macrolidos

La azitromicina en la sifilis es una de las drogas mas populares de la clase de los macrolidos.

Antibioticos de este grupo, representados por clindamicina, oleandomicina, espiramicina, eritromicina, roxitromicina:

  • Ejercer sobre palido efecto bacteriostatico treponemu interfiriendo con sus proteinas de fusion, sin embargo, el inicio del efecto clinico no es tan rapido como cuando se usa penicilinas.
  • Pueden convertirse en los culpables de la diarrea, ataques de nauseas y vomitos, complicaciones en el higado y los rinones.
  • Debido a las peculiaridades de la farmacocinetica, dificilmente penetran la barrera hematoencefalica, por lo tanto, para el dano sifilitico al sistema nervioso, su uso esta estrictamente prohibido.

Variantes de regimenes terapeuticos:

  • La terapia de la forma primaria de la enfermedad, la dosis diaria de azitromicina es de 500 mg (la duracion de la terapia es de diez dias); la eritromicina se toma 4 veces al dia por 500 mg durante 15 dias.
  • Sumamed con sifilis, alcanzo la etapa secundaria, se toma en estricta conformidad con el esquema descrito anteriormente; la dosis de eritromicina sigue siendo la misma (4 veces al dia para 500 mg), solo aumenta la duracion del ciclo terapeutico: de 15 dias a un mes.

El uso de tetraciclinas

Las preparaciones de la serie de tetraciclina (la terapia se realiza con mayor frecuencia con tetraciclina y doxiciclina) se recetan a pacientes que son alergicos a los medicamentos de la clase de penicilina.

Doxiciclina y tetraciclina en la sifilis:

  • A menudo causa nauseas, vomitos, sabor metalico en la boca, provoca la aparicion de diarrea. Los pacientes con funcion hepatica alterada requieren un control adicional del nivel de enzimas hepaticas.
  • Han aumentado la nefrotoxicidad (la capacidad de tener efectos toxicos sobre los rinones) y ototoksichnostyu (impacto negativo en el oido), por lo que estan contraindicados en pacientes con perdida auditiva y que sufren de insuficiencia renal cronica.
  • No se puede utilizar para tratar a ninos menores de ocho anos, ya que su accion puede afectar negativamente el proceso de colocacion de los dientes permanentes, asi como su erupcion oportuna.

Esquemas de tratamiento con tetraciclinas en sifilis:

  • Para la forma primaria designe un ciclo de quince dias de doxiciclina (dos veces al dia por 0.1 g) y tetraciclina (cuatro veces por dia por 0.5 g).
  • Para la forma secundaria, se administran con las mismas dosis de doxiciclina y tetraciclina, pero dentro de los treinta dias.

Cefalosporinas

El unico remedio para esta serie, permitido para el tratamiento de todas las formas (hasta terciarias) de sifilis, es “Ceftriaxona”. Tambien esta indicado para la terapia alternativa (con la incapacidad de usar drogas de penicilina), y para la implementacion de un nuevo tratamiento.

Ceftriaxone tiene una serie de ventajas:

  • tiene un efecto bactericida en el patogeno;
  • bien tolerado por los pacientes;
  • rara vez se convierte en una causa de diarrea y trastornos gastrointestinales;
  • se puede usar para pacientes de cualquier edad (incluso infantil).

El tratamiento de la sifilis con ceftriaxona, diluido en novocaina, se lleva a cabo mediante inyecciones intramusculares:

  • en las etapas primaria y secundaria de la enfermedad, se realiza una inyeccion (que contiene 1-2 g del medicamento para adultos, la dosis para ninos se calcula segun la masa) durante 10 dias;
  • en TS durante dos semanas, se realiza una inyeccion que contiene 2 g de ceftriaxona; despues de 14 dias el curso se repite.

La contraindicacion absoluta para el uso de ceftriaxona es la presencia en el paciente de intolerancia individual aguda a las penicilinas debido a la alta probabilidad de que se produzcan reacciones cruzadas.

?Que antibioticos son mas efectivos?

El tratamiento a menudo se realiza con antibioticos en forma de tabletas utilizadas en todas las etapas del proceso infeccioso.

Los mas efectivos de ellos se presentan en esta lista:

  • “V-penicilina” es un antibiotico de accion bactericida que consiste en la inhibicion (retraso) de la sintesis de las paredes celulares bacterianas. Los efectos secundarios, que consisten principalmente en el desarrollo de reacciones alergicas (picazon en la piel, urticaria, enrojecimiento de la piel), se observan en el 5% de los pacientes. Algunos pacientes pueden experimentar fiebre, angioedema, aumento del sangrado tisular y leucopenia. Contraindicado con la intolerancia a las cefalosporinas y las penicilinas.
  • “Vibramycin” es una preparacion de la serie de tetraciclina, cuya accion bacteriostatica proporciona el principio activo, la doxiciclina. La dosificacion diaria de Vibromycin es 300 mg; duracion – 10 dias. En caso de exito insuficiente de la terapia, el curso puede repetirse.
  • “Erythromycin” o “Sumamed” – macrolidos – toman 0.5 g cuatro veces al dia. El curso del tratamiento con tabletas de eritromicina en pacientes con COP es de veinte dias; secundaria fresca – veinticinco; secundaria recurrente – cuarenta dias.

Reglas para tomar antibioticos

  • Solo un doctor calificado debe recetar el ABP. Las propias conclusiones y consejos de personas que no tienen educacion medica no son motivo de admision.
  • No puede ajustar la dosis del antibiotico segun su propio criterio, y menos interrumpir arbitrariamente el curso. Al no seguir la prescripcion del medico tratante, es posible no solo provocar el desarrollo de complicaciones graves, sino tambien hacer que la bacteria sea inmune a los efectos de los medicamentos que se toman.
  • Es necesario observar estrictamente el tiempo y la frecuencia de la administracion de ABP, ya que de esta forma se mantiene una concentracion constante de la sustancia activa en el plasma sanguineo. Si no se observa esta regla, se reduce el efecto terapeutico del farmaco.
  • Para beber solo agua potable no carbonatada es adecuada. Todos los demas liquidos y bebidas dificultan su aspiracion a la sangre.
  • Los antibioticos son incompatibles con cualquier bebida alcoholica debido al alto riesgo de intoxicacion del cuerpo. Tambien es indeseable tomarlos simultaneamente con una variedad de medicamentos (antihistaminicos, antipireticos e hipnoticos).

Definicion y tipos de enfermedad

Dependiendo del tiempo transcurrido desde el comienzo de la infeccion, sucede:

  • primario (el periodo que separa el momento de la infeccion de la aparicion de los primeros signos de la enfermedad es de tres a cinco semanas);
  • secundario (caracterizado por la aparicion de erupciones de varias formas en cualquier area del cuerpo humano, este tipo de enfermedad ocurre si la deteccion oportuna de sifilis primaria (PS) fallo);
  • terciario (este tipo de enfermedad se acompana de todo un complejo de lesiones externas e internas, capaces de disfrazarse como manifestaciones de otras dolencias no tan peligrosas).

Cada una de las etapas anteriores se caracteriza por la presencia de una sintomatologia creciente especifica. El mayor peligro, asociado con un alto riesgo de muertes debido a un dano profundo a organos internos y meninges, es una etapa terciaria.

La ultima version de la Clasificacion Internacional de Enfermedades (ICD-10) proporciona una lista detallada de formas segun las cuales la enfermedad puede ser:

  • congenito;
  • temprano;
  • tarde;
  • no especificado

?Cuando es conveniente usar antibioticos?

Hoy en dia, bajo la condicion de una aplicacion oportuna de ayuda medica, la terapia siempre termina en un resultado favorable. Se considera que Healthy es un paciente que, despues de completar el curso de la terapia, no experimento una recaida dentro de los cinco anos.

Dada la especial sensibilidad del agente causante – treponema palido – a los antibioticos de la serie de penicilina, a todos los pacientes se les prescribe un ciclo de estos farmacos.

Dado que los sintomas del PS son muy similares a los de una serie de otras enfermedades, solo las manifestaciones clinicas externas no son suficientes para realizar el diagnostico correcto. Su confirmacion requiere una serologia sanguinea integral obligatoria.

Recibir una respuesta serologica positiva, confirmando el hecho de la infeccion, es una indicacion de tratamiento inmediato. Los antibioticos para la sifilis se pueden inyectar en el cuerpo del paciente por via parenteral (con la ayuda de inyecciones) y por via oral (tomando tabletas).

El tratamiento de la sifilis con antibioticos en forma de tabletas se puede realizar en cualquier etapa de la enfermedad, pero es mejor recurrir a el en el comienzo del proceso infeccioso. La necesidad de terapia oral con respecto a los pacientes con formas olvidadas se produce cuando hay cambios posteriores a la inyeccion en los tejidos blandos de los musculos del gluteo.

El uso de ABP durante mucho tiempo puede afectar negativamente la condicion de los organos internos, causando ulceras en el estomago, inflamacion del higado y los rinones.

Las primeras etapas de la enfermedad se tratan mucho mas rapido y con mas exito, porque el proceso infeccioso, que aun no se ha extendido por todo el cuerpo, es de naturaleza local.

La opcion optima para PS es la terapia antibacteriana, que da como resultado la recuperacion completa del paciente. Su duracion promedio es de aproximadamente doce semanas, mientras que la terapia de la enfermedad olvidada puede durar anos.

Esto es debido al hecho de que por el momento en la etapa terciaria de la enfermedad palido treponema se vuelve resistente a los antimicrobianos (en adelante BPA), por lo tanto el tratamiento de los pacientes tienen que llevar a cabo ( “Novarsenol” medicina extremadamente farmacos toxicos creado a base de bismuto ( “Biyohinol”) o arsenico y “Myarsenol”).