Formacion de calculos de fosfato en los rinones y su tratamiento

La nefrolitiasis, es una urolitiasis, pone a mucha gente en la cama del hospital cada ano y persiste la tendencia a aumentar la incidencia. Varios tipos de sustancias diferentes estan involucradas en la formacion de calculos renales, pero la mayoria de las veces los concrements estan formados por las sales de acidos oxalico, urico y fosfato. En consecuencia, las piedras se llaman oxalatos, uratos y fosfatos. Acerca de que diferentes piedras de fosfato en los rinones de otros tipos de depositos renales solidos, como identificados y tratados, y lo que se necesita hacer para prevenir la nefrolitiasis de fosfato, se discutira en el articulo.

Las causas de la formacion de calculos de fosfato en los rinones

Las razones para el inicio de la formacion de calculos renales son varias

La nefrolitiasis, incluido el fosfato, se refiere a enfermedades en las que varios factores participan a la vez. Las razones para el comienzo de la formacion de calculos renales son varias, por lo que es dificil determinar que factor fue el impulso para el desarrollo de la enfermedad. Las posibles causas de la formacion de calculos en los rinones de los medicos consideran que tales factores surgen en los organos de excrecion o en el organismo en su conjunto:

  • infeccion de los rinones, conductos urinarios;
  • violaciones del sistema endocrino (deficiencia o desequilibrio de algunas hormonas);
  • fermentopatias congenitas (metabolismo alterado de ciertas sustancias debido a la deficiencia de la enzima);
  • flujo de orina perturbado (ralentizacion de la miccion);
  • inmovilidad prolongada;
  • estructura anormal de los organos excretores;
  • cambio de pH de la orina

La aparicion de algunos de estos factores, que pueden convertirse en un mecanismo desencadenante de la formacion de calculos, incluida la formacion de calculos de fosfato, son causas externas:

  • tratamiento regular de ciertos medicamentos farmacologicos para enfermedades cronicas;
  • ingesta insuficiente de liquido en el cuerpo (beber menos de un litro y medio de agua durante el dia);
  • falta de movilidad (hypodynamia);
  • obesidad significativa;
  • abuso de bebidas alcoholicas (especialmente de bajo contenido de alcohol y vino).

?Que tiene de especial las piedras de fosfato?

Los calculos de fosfato en los rinones se forman como resultado de la interaccion quimica del acido fosforico con el calcio

Los calculos de fosfato en los rinones se forman como resultado de la interaccion quimica del acido fosforico con el calcio, por lo que los fosfatos, asi como los oxalatos, se refieren a los concretos que contienen calcio. Este hecho se utiliza para el diagnostico por rayos X de la urolitiasis (las sales de calcio transmiten los rayos X deficientemente).

La piedra del rinon, compuesta principalmente de compuestos de fosfato, tiene una superficie lisa con una forma redondeada. Gracias a esta caracteristica, tales concrements practicamente no danan la membrana mucosa. Debido a esto, cuando una hematuria nefrolitiasis fosfato (sangre en la orina) es muy raro, en contraste con otras formas de urolitiasis (urato y oxalato particularmente danar fuertemente la membrana mucosa de la pelvis renal y ureter). El color de los calculos de fosfato es ligero, con un tinte grisaceo. El tamano de estas piedras puede variar de 2 mm a 40 mm.

Los depositos de fosfato se caracterizan por una formacion rapida. Es a partir de tales minerales que los concrelisos de coral a menudo crecen, llenando todos los calices de los rinones y, a menudo llevando a la necesidad de eliminar uno de los organos excretores (nefrectomia). Una caracteristica positiva de tales piedras es su estructura fragil. Son facilmente susceptibles de aplastamiento (litotricia) e incluso pueden disolverse cuando se crean las condiciones para esto.

Los calculos de fosfato tienen una caracteristica mas. Se forman y crecen solo en un ambiente alcalino. Si se necesita un medio acido para la formacion de uratos, para los oxalatos, una reaccion neutra de la orina, las piedras de fosfato “me gusta” un cambio hacia el predominio de los alcalis. Tiene valor diagnostico, terapeutico y preventivo. Al determinar la reaccion de la orina, podemos asumir la naturaleza del calculo y apoyar la reaccion acida de la orina para provocar la reabsorcion de fosfatos y garantizar la prevencion de sus recaidas.

Mas a menudo las concreciones renales, que consisten principalmente de las sales del acido fosforico, se forman en el fondo de la inflamacion de los ureteres mucosos y los rinones de los rinones del origen infeccioso. Debido a esta caracteristica, los medicos llaman tales piedras infecciosas. La inflamacion cronica de la mucosa, causada por un proteoma, Trichomonas o Klebsiella, hace que la caparazon se afloje, cubierta de una mucosidad espesa, a la que se adhieren los cristales de las sales derivadas de los rinones. Entonces comienza la formacion de una placa mineral, que rapidamente se acumula con otros compuestos de fosfato, formando un calculo renal.

Sintomatologia de la enfermedad

A veces, la enfermedad de calculos renales de la naturaleza del fosfato muestra casos tipicos de colico renal

Las manifestaciones de urolitiasis en la formacion de concreciones de naturaleza fosfatada son generalmente similares a las de otros tipos de calculos. Entre las caracteristicas distintivas se distinguen casos raros de hematuria y un curso predominantemente asintomatico. A menudo, las manifestaciones de la nefrolitiasis de fosfato enmascaran los sintomas de la pielonefritis exacerbada, por lo que es necesario llevar a cabo diagnosticos diferenciales para identificar los calculos. A veces, la enfermedad de calculos renales de naturaleza fosfatada muestra casos tipicos de colico renal, en el que los siguientes sintomas se expresan claramente:

  • dolor constante de tiron o dolor, mas a menudo en la parte inferior de la espalda, con menos frecuencia en la parte inferior del abdomen desde el lado del organo afectado o faja;
  • ataques intensos de dolor (ocurren de repente, se extienden desde la region lumbar y el abdomen hasta la superficie interna del muslo, la ingle y los genitales);
  • cuando aumenta la temperatura colica, la miccion se vuelve mas frecuente (impulsos obligatorios), la sensacion de ardor ocurre durante el ureter;
  • en el estudio de la orina, a menudo se encuentran piedras emergentes y arena gruesa.

Teniendo en cuenta que la sintomatologia con diferentes piedras es bastante similar, es casi imposible determinar la naturaleza de los concrements solo por la clinica de las convulsiones. Para establecer la composicion de los depositos renales densos, tecnicas de diagnostico adicionales, como:

  • Estudios de orina para determinar la naturaleza y naturaleza del sedimento (la presencia de cristales de fosfato o arena, el cambio de la reaccion hacia el alcali, signos de inflamacion (leucocitos, proteina));
  • Metodos de examen radiografico;
  • Ultrasonido de los organos de excrecion;
  • pruebas para determinar el estado funcional de los rinones.

Al determinar los calculos de fosfato en los rinones, se prescribe el tratamiento, que corresponde a la naturaleza y el tamano de los calculos.

Metodos de tratamiento para la forma de fosfato de la urolitiasis

El tratamiento de la nefrolitiasis de la naturaleza del fosfato a veces es necesario con la ayuda de metodos operativos

El tratamiento de la nefrolitiasis de la naturaleza del fosfato a veces es necesario con la ayuda de metodos quirurgicos, pero en la mayoria de los casos la terapia conservadora es exitosa debido a la posibilidad de destruccion (disolucion) de calculos de fosfato debido a su estructura suelta. Las tecnicas quirurgicas utilizadas en la nefrolitiasis de fosfato incluyen:

  • litotricia (destruccion de calculos mediante laser o ultrasonido);
  • operaciones minimamente invasivas para eliminar los concrements (fibroendoscopy).

?Importante! Las intervenciones quirurgicas clasicas con una gran incision del peritoneo para la extraccion de calculos renales practicamente no se practican ahora.

Los metodos de tratamiento conservador para el fosfato urinario incluyen los siguientes:

  • terapia antiinflamatoria (AINE);
  • efectos antibacterianos si es necesario (sulfonamidas, compuestos urosepticos, antibioticos);
  • el uso de drogas que cambian el pH de la orina al lado acido.
  • una dieta con piedras de fosfato en los rinones, que se prescribe para el tratamiento y la prevencion de la recurrencia de la formacion de calculos;
  • aplicacion de fitopreparados (hierbas, infusiones y decocciones en base a ellos).

Dieta especifica

No se puede usar con fosfato en los rinones de todos los productos lacteos

Los concrementos renales formados por sales de acido fosforico se forman solo en un medio alcalino. Si el pH de la orina se desplaza hacia el acido, los fosfatos no solo dejan de crecer, sino tambien parcialmente y algunas veces se disuelven por completo. Este es el objetivo de la dieta, que da prioridad a los productos que acidifican la orina, al tiempo que excluye la alcalinizacion de los alimentos. Estos ultimos incluyen dichos productos (no se pueden usar con fosfatos renales):

  • todos los productos lacteos;
  • huevos de gallina;
  • gachas de leche;
  • vegetales y sopas basados ??en ellos;
  • bebidas alcoholicas;
  • cacao (chocolate);
  • productos alimenticios enlatados y ahumados;
  • refrigerios picantes, condimentos picantes.

La dieta en fosfatos no limita el consumo de los siguientes alimentos:

  • carne de diferente origen y contenido graso;
  • caldos de pescado y pescado, caviar;
  • cereales hervidos en el agua;
  • setas;
  • guisantes verdes;
  • sandias, calabazas, grosellas, arandanos, grosellas, manzanas agrias;
  • pasta;
  • pan de centeno y harina de trigo de la molienda gruesa.

La dieta prescribe no solo la composicion de la comida recomendada, sino tambien la dieta. Es necesario tomar alimentos en 4-5 recepciones durante el dia en pequenas porciones (para no sobrecargar los organos de excrecion). Entre comidas es una bebida abundante. El volumen de agua potable por dia debe ser el maximo (no menos de 2,5 litros).

Prevencion de calculos de fosfato

Si durante los examenes medicos se revela la tendencia a la formacion de calculos de fosfato, las medidas preventivas seran la observancia de una dieta y abundante bebida

Si se revela una tendencia a la formacion de calculos de fosfato en los examenes medicos, la observancia de la dieta y el consumo copioso (descrito anteriormente) y el fortalecimiento de la actividad motora seran medidas preventivas. Los ejercicios diarios de acondicionamiento fisico, nadar, correr o incluso caminar durante al menos media hora haran que los rinones trabajen mas arduamente, eliminando activamente las sales y evitando que permanezcan en la pelvis mucosa. Ademas, la actividad fisica conducira inevitablemente a una mayor infusion de agua lavando los rinones en el cuerpo. Ademas, es necesario evitar la aparicion de procesos inflamatorios en los rinones, cuando aparecen, consultar inmediatamente a un medico para eliminar el foco de inflamacion.