Fractura por compresion de la columna toracica: sintomas caracteristicos


Fracturas de las partes oseas de la columna vertebral: una de las lesiones mas peligrosas

Este articulo describe el trauma severo de la columna vertebral: una fractura por compresion. Se describen las causas y los sintomas del dano, los metodos de diagnostico y tratamiento.

La fractura por compresion de la columna toracica se considera una de las lesiones mas graves, ya que existe un alto riesgo de dano a la medula espinal. Los pacientes con tal trauma requieren un examen en toda regla y un tratamiento a largo plazo.

Causas y mecanismo de lesion

Mas a menudo, la compresion y fracturas conminutas en la columna vertebral toracica aparecen en el mecanismo indirecto de lesion – es una aplicacion para danar la fuerza eje columna vertebral, torsion o excesiva flexion de la misma. Este mecanismo es una caida desde una altura en una pierna recta o las nalgas, golpeo la espalda contra un duro accidentes superficiales, automoviles y aviones.

Sintomas

Los sintomas de dicho trauma se dividen en general y neurologicos, como resultado de la compresion de la medula espinal.

Sintomas generales

Esto incluye manifestaciones de dano directo a las estructuras oseas:

  1. Sindrome de dolor. El dolor ocurre en el lugar de la lesion. Su intensidad dependera de la cantidad de vertebras rotas, el grado de dano a los tejidos blandos de la espalda.
  2. Dano externo Con mayor frecuencia en la piel en el sitio de la lesion, puede ver hinchazon, moretones, abrasiones. Indican la naturaleza de la fuerza danina y el mecanismo de la lesion.
  3. Deformacion de la columna vertebral. Hay un aumento en la cifosis fisiologica.
  4. Sintoma de las riendas (foto). Caracteristica para personas con musculos bien desarrollados. Los musculos largos de la espalda se tensan de tal manera que se ven a ambos lados de la columna en forma de rodillo.
  5. Doloroso a la palpacion. Las sensaciones dolorosas se potencian por la palpacion de las apofisis espinosas en el area de la lesion.
  6. Tension de los musculos de la pared abdominal. Una reaccion muscular protectora se asocia con la formacion de un hematoma en el espacio retroperitoneal.


Sintoma de las riendas

Sintomas neurologicos

Ocurre cuando hay dano a la medula espinal (medula espinal) o sus raices. Los signos neurologicos dependen de la gravedad del trauma y la compresion de la sustancia cerebral.

Tambien pueden ser reversibles e irreversibles:

  1. Sintomas de irritacion Este grupo incluye dolor y parestesia. Pueden surgir en los huesos o musculos, ser permanentes o paroxisticos. Con mas frecuencia, las parestesias se observan en forma de reptar gateando. Las temperaturas son menos comunes.
  2. Trastornos del movimiento Se manifiestan por espasmo muscular, paresia de los miembros superiores.

Si hay sintomas neurologicos, es importante comenzar el tratamiento lo antes posible.

Diagnostico

Confirme que el diagnostico puede ser de rayos X, CT y MRI.

Tabla №1. Caracteristicas comparativas de los metodos de investigacion instrumental:

Tipo de investigacion Descripcion Lo que puedes ver
Radiografia Se lleva a cabo en las proyecciones anteroposterior y lateral. El signo principal que se puede detectar en los rayos X es una deformacion en forma de cuna del cuerpo vertebral y una disminucion de su altura en mas de la mitad.


En la radiografia, puede ver una lesion en forma de cuna

Tomografia Computada Este metodo le permite evaluar la naturaleza de la fractura, el grado de desplazamiento de los fragmentos, la presencia de dano medular espinal. La tomografia computarizada se utiliza para diagnosticar fracturas de esas vertebras a las que es dificil acceder mediante rayos X.


CT es un metodo mas preciso que roentgen

Imagenes de resonancia magnetica Maxima revela con precision el grado de dano a la medula espinal. Con la ayuda de MRI determinar las indicaciones para el tratamiento quirurgico, predecir el curso de la enfermedad.


La imagen obtenida con MRI

Con base en los hallazgos, el medico determina las tacticas de tratamiento de la victima.

Tratamiento

Las medidas terapeuticas consisten en la provision de cuidados prehospitalarios, tratamiento basico y curso de rehabilitacion.

Primeros auxilios

?Importante! Cualquier movimiento, con este tipo de lesion, puede conducir a una mayor compresion, desplazamiento de fragmentos y dano a la medula espinal. Por lo tanto, el paciente debe ser examinado y transportado con un minimo de movimiento.

Victima pasar analgesicos intramusculares de anestesia, lo puso en una camilla dura, tablon de madera, colchon ortopedico y es transportado al servicio de urgencias. No hay mas acciones para la atencion prehospitalaria.

Tratamiento basico

Se realiza en condiciones de un hospital traumatologico. Para fines terapeuticos, se utilizan varios metodos, la eleccion dependera de la gravedad de la lesion.

Tabla numero 2. Metodos de tratamiento

Metodologia Indicaciones ?Como es el Parece
Metodo funcional Se usa con compresion menor y sin lesiones de la medula espinal. Llevar a cabo una extension longitudinal de la columna vertebral en el escudo. Para descargarlo debajo de la cintura y el cuello, se colocan los rodillos. El paciente debe estar en estiramiento por 1.5-2 meses.


Traccion esqueletica

Reposicion simultanea y superposicion de corse El metodo esta indicado con compresion pronunciada de la vertebra. El reclinado de la vertebra se lleva a cabo mediante la extension forzada de la columna vertebral. Luego pon un corse duro. Se lo quitan en seis meses.


Recuperacion simultanea

Reposicionamiento gradual Se usa con una compresion pronunciada de varias vertebras o si hay una fractura cronica por compresion de la columna toracica. El reclinado se lleva a cabo en la posicion del paciente acostado sobre un escudo rigido. Uselo para este pneumoreklinker. Tres semanas despues, imponen un corse duro por un periodo de seis meses.


Despues de la recuperacion, un corse

Osteosintesis La operacion se recomienda como el metodo de tratamiento preferido. La fijacion de las vertebras se lleva a cabo mediante placas de metal o tornillos. Despues de esto, el paciente se pone un corse removible, que debe usarse solo cuando esta sentado y caminando.


Osteosintesis de las vertebras

Desde los primeros dias despues de la lesion, los pacientes se someten a LFK y masajes. Despues de 1.5-2 meses, se permite nadar.

Se puede iniciar una carga completa solo despues de quitar el corse. Necesitas gastarlo a diario

El objetivo de los ejercicios fisicos es restaurar la funcion motora, fortalecer los musculos y ligamentos, prevenir la recurrencia del trauma. Ejercicios ejemplares que debes hacer con esto, puedes verlo en el video de este articulo.

La fisioterapia tambien comienza en los primeros dias despues del trauma. Aplicar magnetoterapia, corrientes diadinamicas, electroforesis. Puede continuar la fisioterapia incluso despues del alta del hospital, para esto existen dispositivos especiales que se pueden comprar en farmacias y tiendas de equipos medicos. El precio para ellos es diferente y oscila entre 3 y 10 mil.

Pronostico

La fractura por compresion de la columna toracica es un trauma bastante severo que requiere un tratamiento a largo plazo. Cumplimiento de todas las recomendaciones, ejercicios gimnasticos, el uso de la fisioterapia maximizara la salud y la capacidad de trabajo.