Hipospadias: captado, tallo, coronario, escrotal

Hipospadias del pene: ?que es eso? Anomalia congenita de la estructura de la uretra, en la que se encuentra en la superficie del organo (desde abajo, desde el lado), en el perineo, en el escroto. Su formacion ocurre durante el desarrollo intrauterino en el segundo trimestre.

Hace unos anos, los pacientes con esta dolencia transfirieron hasta 20 cirugias para eliminar las consecuencias de la enfermedad, para llevar una vida plena.

Los padres tenian, desde los primeros dias de la vida de un recien nacido, para buscar oportunidades para la cirugia, para esperar durante muchos anos para finalmente deshacerse de la enfermedad. ?Que tipos de enfermedades, las causas de la apariencia, el tratamiento? Este es nuestro articulo.

Hipotesis – causas

Hasta la fecha, no hay razones precisas para la ocurrencia de cambios en el desarrollo intrauterino, lo que lleva al subdesarrollo del canal urinario.

Se establece que el desarrollo del defecto ocurre en el segundo trimestre (10-14 semanas) del embarazo. Existe la opinion de que las ninas en la concepcion tuvieron fallas hormonales, los siguientes factores pueden ser las causas de la anomalia:

  1. Trastornos hormonales en el cuerpo de una mujer. Anormalidades geneticas
  2. Las complicaciones de las enfermedades infecciosas transferidas – la gripe, la rubeola.
  3. Nutricion inadecuada, comer con productos quimicos (herbicidas, pesticidas).
  4. Problemas ecologicos de la region de residencia de una mujer embarazada.
  5. Admision de medicamentos hormonales antes del embarazo (durante 6 meses).
  6. El uso de ciertas drogas para mantener el embarazo.
  7. Habitos daninos de una mujer durante el embarazo – alcohol, fumar.
  8. Estres emocional, situaciones estresantes en la primera mitad del embarazo.
  9. El desarrollo de gemelos, trillizos conduce a violaciones.
  10. Infecciones del feto, falta de hormonas masculinas.

Tipos de hipospadias

Dependiendo de donde el nino recien nacido tiene una patologia, se divide en diferentes tipos:

  • Dolor de cabeza, cuando la patologia se encuentra en la superficie de la cabeza del pene.
  • Venosa: la uretra se encuentra en la superficie del surco coronal.
  • Tallo: la salida de la uretra se encuentra en la superficie del tronco del pene, en cualquier parte de el.
  • Escrotal: la miccion ocurre desde el area del escroto.
  • La uretra perineal se encuentra en el perineo.
  • Acorde: patologia interna de la uretra, que esta en su lugar habitual, pero no corresponde a la longitud del pene. Esto conduce a su curvatura durante la ereccion.

En la ubicacion de la abertura uretral, se distinguen las siguientes formas:

  1. Anterior (distal) – capitado, coronario.
  2. El medio (intermedio) es el tallo.
  3. Posterior (proximal) -ortal, perinatal (escrotal, perineal).
  4. De acuerdo con el tipo de la chorda, hipospadias sin hipospadias.

Ronda

La forma venosa se caracteriza por la aparicion del canal uretral cerca del surco coronal, el frenillo (frenulumpraepatii). Las hipospadias venosas se caracterizan por una curvatura del pene, flacidez del prepucio.

El diagnostico puede ser realizado por el medico en un examen visual. Hay una enfermedad en la adolescencia, durante el crecimiento intensivo de los organos genitales. Durante una ereccion, un adolescente siente incomodidad, una sensacion de tiron en el pene.

A menudo, esta patologia puede ser simultanea con una violacion de la salida de orina, cambios en la forma y el tamano de los testiculos. Esta forma se caracteriza por el estrechamiento del canal de la uretra, la violacion de la miccion, la caida del prepucio.

Con la patologia coronaria, que presenta complicaciones graves, es posible determinar la patologia de un nino al nacer. El unico metodo de tratamiento es la cirugia. Se recomienda gastarlo hasta por un ano. A esta edad, el nino se recupero rapidamente, se olvida rapidamente de la operacion.

Durante la operacion, el cirujano debe:

  1. Aumenta la longitud de la uretra segun el pene.
  2. Dirigelo en la direccion correcta en el pene.
  3. Alinea la curvatura del pene.

Muy a menudo, una intervencion es suficiente. Los ultimos logros de la medicina brindan casi el 100% de garantia de recuperacion, sin complicaciones. Venosa es una enfermedad curable que le da al nino, en el futuro, una vida plena.

Tallo

Tallo ocurre con mayor frecuencia. El orificio de la uretra se puede ubicar en cualquier parte del tronco del pene. Tales pacientes no pueden orinar mientras estan de pie. La ubicacion anatomica de la uretra proporciona la direccion del chorro hacia abajo.

Debido a la ubicacion incorrecta de la salida del canal urinario, el paciente debe sentarse. Ademas, el proceso de salida de la orina es dificil, la uretra se estrecha no solo a la salida del canal, sino a lo largo de toda su longitud. Esto puede conducir a una patologia del sistema genitourinario.

En algunos casos, la forma del tallo es parte de las patologias existentes. Antes de hacer la operacion, debe hacer un examen completo.

Forma de la cabeza

La forma de la cabeza se considera la mas facil. En la infancia casi no molesta. No hay curvatura del pene. La salida del canal urinario esta ligeramente por debajo de la norma, la parte inferior esta adelgazada en comparacion con la superior, se determina el saliente del prepucio.

Muchos no prestan atencion a esto, piensan que estan bien. Los problemas comienzan cuando la luz del canal se deforma, la miccion se vuelve dificil, aparece el dolor. En este caso, surge la pregunta de si la operacion es necesaria, la operacion es inevitable.

Muchos no saben que hacer. Esta forma tiene complicaciones graves. El dolor de cabeza provoca la formacion de VPH (verrugas genitales), uretritis cronica.

Scrotal

La forma escrotal es una de las mas graves, asociada con anormalidades endocrinas en el cuerpo. La uretra se encuentra en la base del pene, o en el escroto en el punto de su bifurcacion. Puede ir al bano solo mientras esta sentado, mientras la orina llega a la superficie de los testiculos.

La piel sensible del escroto esta irritada, se produce inflamacion. El organo sexual esta subdesarrollado, puede ser curvo. La forma escrotal esta sujeta a cirugia, a una edad temprana, por lo que no hay complicaciones serias del sistema genitourinario.

Perineal

La forma perineal (severa) de la enfermedad, cuando la presencia de patologia no brinda la oportunidad de determinar el sexo del nino. El canal uretral se encuentra cerca del ano, detras de los testiculos.

El pene esta subdesarrollado, el escroto se bifurca, el canal se ensancha, una parte de la mucosa uretral que se asemeja a la vagina es visible. En tales ninos, para determinar la identidad sexual, se necesitan pruebas geneticas especiales.

Tipo de acorde

Acorde: una forma especial de la enfermedad. La salida de la uretra se encuentra en la parte superior del pene del glande, con una pronunciada curvatura (cuerda). Pero hay casos en que la cabeza del pene esta cerrada, la salida se determina cuando se endereza, es mucho mas baja “proximal”.

Este tipo de enfermedad se divide en dos tipos: proximal, distal. En el tipo distal, en la mitad de los casos, la curvatura se debe a la falta de piel. Es tratado quirurgicamente

El tipo de cuerda proximal esta ausente, puede ser externo. Puede tratarse combinando la piel. En algunos casos, la cuerda puede ser profunda: durante la operacion, se eliminan los tejidos patologicos que interfieren con la miccion. El tratamiento de hipospadias de esta especie da una dinamica positiva.

Epispadia

La epispadia es una enfermedad en la que la parte anterior parcial de la uretra no crece demasiado.

Hay tres tipos de epispadias:

  • La cabeza del pene, cuando la salida del canal en la parte superior del pene, y se divide. Problemas con la vida sexual, no hay salida de orina.
  • El pene es un acortamiento del pene, cerca del peritoneo. La miccion se rompe, el avion vuela en diferentes direcciones. La vida sexual es problematica.
  • Total: division completa de la uretra, pared anterior de la vejiga. Hay una curvatura del pene, incontinencia urinaria, dolor al orinar. Cirugia recomendada para ninos despues de 6 anos. Despues de la cirugia, se brinda un resultado favorable.

Estas enfermedades tienen diferencias significativas:

  1. La hipospadia es una interrupcion del desarrollo intrauterino del canal urogenital.
  2. Epispadia: el comienzo normal del desarrollo del canal no se completa hasta el final, su comunicacion se rompe.

Las enfermedades en la practica medica estan clasificadas.

  1. El codigo de hipospadia es Q54.
  2. Epispadia – Q64.

Tratamiento de hipospadias

Tratamiento de todas las formas – operacion

Formas distales se llevan a cabo en ninos recien nacidos, en hombres adultos. Con una patologia obvia, el bebe es operado despues de 6 meses. Esta operacion es una de las mas dificiles entre las urologicas.

Requiere herramientas especiales, equipos, para realizar manipulaciones muy complejas. La operacion se lleva a cabo en una etapa bajo anestesia general. La enfermedad en hombres que no se han sometido a cirugia en la infancia puede sufrir complicaciones.

La fistula es uno de ellos, que se forma en el lugar de la costura. Cuanto antes se realice la operacion, mas posibilidades hay de pasar sin complicaciones. Un hombre adulto no siempre da una garantia de recuperacion total.

En la edad joven, cuando la pubertad de la adolescencia, aparecen signos de hipospadias, es urgente operar. Mas tarde, pueden desarrollarse trastornos mentales, sentimientos de inferioridad.

La tecnica de la operacion fue desarrollada por Yu.E. Rudin, defendio su tesis sobre el tratamiento de hipospadias. El propio Rudin nacio con esta patologia, por lo que se especializa en esta enfermedad. Se convirtio en un especialista lider.

La forma proximal

Los chicos estan en dos etapas con un descanso de medio ano.

1. En la primera etapa debido al tejido mucoso de la mejilla, el pene se endereza. La tela se aplica a la parte inferior, fijada por costuras.

Despues de la operacion, se coloca un cateter, hasta que se curen las costuras. El periodo postoperatorio dura aproximadamente 10 dias. Se retira el cateter, se prescribe fisioterapia.

2. En la segunda etapa se formara un canal urinario, un miembro, un escroto. La operacion es cosmetica. Se aplica un vendaje suave. Se lo quitan en 5-6 dias. El tercer dia, el nino puede ser dado de alta del hospital.

El hipopodium despues de la operacion desaparece. El nino crece, lleva una vida plena. Durante varios anos, se recomienda someterse a inspecciones. Con una dinamica positiva, el tratamiento de hipospadias fue exitoso, el nino sera eliminado del registro, se considera totalmente recuperado.

Consecuencias

Los hombres que a una edad temprana no realizaron una operacion para eliminar la enfermedad, enfrentaran sus consecuencias.

  1. El problema de orinar nunca sera resuelto.
  2. Los trastornos sexuales conduciran a la impotencia, la incapacidad de tener hijos.
  3. Inflamacion del sistema excretor, debido a la orina residual.
  4. Desarrollo de complejos, estados depresivos.

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