Mielografia de la columna: que es y por que

La mielografia a menudo se usa para diagnosticar la columna vertebral. ?Que es? No es conocido por todos. Este es un metodo de examen que implica la introduccion de un medicamento de contraste en el espacio espinal. El procedimiento le permite obtener imagenes con una reconstruccion tridimensional en tiempo real. El examen de rayos X es un metodo de diagnostico no invasivo que permite la deteccion oportuna de cambios patologicos en el sistema musculoesqueletico. El cuerpo humano recibe una pequena dosis de radiacion ionizante.

El uso de material de contraste ayuda a determinar el estado de la medula espinal, sus membranas y raices nerviosas. La mielografia proporciona una instantanea precisa de la columna vertebral y el espacio de la medula osea. El radiologo rastrea el proceso de mover el medio de contraste con fluoroscopia.

En que casos se aplica mielografia

Al examinar la columna vertebral, con frecuencia se receta una MRI, pero despues de configurar un marcapasos, el procedimiento esta contraindicado. En estos casos, se prescribe CT o mielografia. Indicacion para el estudio:

  • compresion de terminaciones nerviosas o medula osea con hernia intervertebral;
  • estrechamiento del canal vertebral en procesos degenerativos en tejidos oseos y cartilaginosos.

Como metodo auxiliar de diagnostico, la mielografia de la columna vertebral se usa para tumores e infecciones que afectan la medula espinal, los discos intervertebrales y el tejido muscular.

Este metodo puede usarse para diagnosticar inflamacion y cambios postraumaticos en la columna vertebral. En el periodo postoperatorio, la mielografia de contraste ayuda a evaluar la efectividad de la intervencion quirurgica.

Restricciones

Contraindicaciones para el procedimiento:

  • embarazo;
  • imposibilidad de introducir un agente de contraste;
  • enfermedades infecciosas e inflamatorias agudas;
  • insuficiencia renal;
  • alergia a las drogas;
  • sindrome convulsivo

?Como se realiza la investigacion?

Antes de pasar la mielografia, el paciente debe informar al medico sobre todos los medicamentos tomados, la presencia de una alergia al agente de contraste. Una semana antes del procedimiento, debe dejar de tomar ciertos medicamentos: antidepresivos, anticoagulantes, metformina. Durante 5-8 horas antes de que se prohiba la mielografia, se permite el uso de alimentos solidos y agua potable. Es necesario eliminar las cadenas, anillos, dentaduras y gafas.

Se recomienda a las mujeres llevar a cabo un estudio en los primeros dias del ciclo menstrual, lo que descartara la posibilidad de un embarazo. Despues de completar el procedimiento, el paciente permanece en el hospital durante varias horas, luego de lo cual se va a casa. Es posible que una persona necesite la ayuda de familiares.

Durante la mielografia, el paciente se acuesta boca abajo. La tecnica sera la siguiente:

  1. El medico usa un fluoroscopio, que le permite inspeccionar la columna vertebral y elegir el lugar ideal para la inyeccion del sitio del medicamento.
  2. La medula de contraste se llena con el canal medular de la cintura. A veces se inyecta en la region cervical de la columna vertebral.
  3. El sitio de inyeccion se trata con una solucion desinfectante y un anestesico.
  4. Durante la introduccion de la aguja, la persona se sienta o se acuesta de lado.
  5. Bajo el control de un fluoroscopio, la aguja avanza lentamente en el espesor de los tejidos hasta que penetra en el espacio espinal. Esto se evidencia por la aparicion de liquido cefalorraquideo en el extremo del instrumento. Si es necesario, la muestra se envia para su analisis.

Despues de la distribucion del agente de contraste, se retira la aguja, la piel se trata de nuevo con un antiseptico. El paciente yace boca abajo sobre la mesa. El cambio en la posicion de la camilla permite que la droga se mueva a lo largo del canal espinal. Este proceso se monitorea con un fluoroscopio, especialmente examinando cuidadosamente las partes afectadas de la columna vertebral. Para obtener imagenes, el paciente debe darse la vuelta sobre su costado. En este momento, se recomienda mantener la calma, lo que aumenta la claridad de las imagenes.

Despues del diagnostico y analisis de los resultados se le puede asignar CT. La mielografia dura de 40 a 60 minutos. Cuando se realiza la TC, la duracion del procedimiento aumenta a 1,5 horas.

Eventos adversos

El uso de medio de contraste a veces da efectos secundarios:

  • dolor de cabeza
  • nausea
  • sensacion de calor subcutaneo.

Las convulsiones con la introduccion de medicamentos modernos son muy raras.

Para acelerar el proceso de aparicion del medio de contraste, se recomienda beber tanta agua como sea posible. Dentro de las 48 horas posteriores al procedimiento, debe excluir el aumento de la actividad fisica.

La alta temperatura, las nauseas y los dolores de cabeza severos deben ser informados al medico. Lo mismo se aplica a los casos de disminucion de la sensibilidad de las extremidades.

Analisis de los resultados del procedimiento

Las imagenes tomadas con mielografia son estudiadas por un radiologo. El compila y firma la conclusion que se le da al paciente, o se envia al medico tratante. Al obtener resultados dudosos, se utilizan metodos de diagnostico mas informativos. La observacion regular permite determinar la tasa de desarrollo de cambios patologicos. Un segundo examen muestra que tan efectiva es la terapia.

La mielografia de la columna vertebral es un metodo de examen seguro e indoloro. Llenar el canal espinal con material de contraste ayuda a evaluar el estado de la medula osea y las terminaciones nerviosas, que no se pueden ver con la radiografia simple. Despues de completar el procedimiento, el paciente no se convierte en una fuente de radiacion.

Cuando se expone a una dosis excesiva de radiacion, aumenta el riesgo de enfermedades oncologicas. Sin embargo, los beneficios de la mielografia superan con creces el dano.

Una alergia a un agente de contraste se manifiesta por una erupcion cutanea o picazon, nauseas y vomitos. Las formas graves de urticaria y el edema de Quincke son complicaciones extremadamente raras del procedimiento. Los efectos negativos del sistema respiratorio y cardiovascular casi nunca surgen.

Una de las desventajas de la mielografia es la posibilidad de obtener una imagen de un area limitada de la columna vertebral. Los cambios patologicos que no estan relacionados con la medula espinal y las terminaciones nerviosas adyacentes se observan mejor cuando se realiza una resonancia magnetica.

Los resultados son inexactos si el paciente no puede estar parado. El movimiento del medio de contraste puede ser dificil con trauma en la columna vertebral. El procedimiento no se lleva a cabo en presencia de infecciones cutaneas herpeticas y bacterianas.