Opisthorquiasis en ninos: sintomas y tratamiento

Tratamos de dar a los ninos peces como fuente de proteinas, acidos grasos poliinsaturados (Omega-3) y vitaminas. Este producto es facil de preparar, ya que puede elegir la forma mas adecuada de procesamiento, por ejemplo, guisado u horneado.

Ademas, tiene un sabor agradable, nutritivo y saludable. Pero solo con la condicion de que el pescado no es un portador de parasitos – tales como los gusanos planos, tambien llamadas aletas Opistorchis. Estos gusanos penetran en el cuerpo humano por el consumo de carpa, ides, cucarachas y otros miembros de la familia de las carpas y afectan el tracto digestivo, facilitando el desarrollo de graves danos irreversibles. Si la familia se prepara pescado de rio, es muy importante saber como manifestar los ninos opistorquiasis y que hacer en caso de sintomas.

Causas

La enfermedad se desarrolla si larvas viables (metacercarias) de los gusanos, o gusanos planos-trematodos entran en el cuerpo del nino. Tienen una capsula que se descompone en el estomago cuando se ingiere con pescado; despues de que estos parasitos migran hacia la vesicula biliar y los conductos, alcanzan la madurez sexual y pueden reproducirse. Ponen huevos, junto con las mortales masas del paciente infectado que cae al medio ambiente; Los helmintos adultos continuan viviendo dentro del cuerpo, causando un dano considerable al contacto con los tejidos y convirtiendose en una fuente de intoxicacion y alergia debido a la liberacion de productos metabolicos.

Los ninos no pueden transmitir parasitos entre ellos ni a los adultos que los rodean durante el contacto, el uso de articulos domesticos comunes o de cualquier otra manera.

Lo que pasa es que la etapa obligatoria de Opistorchis desarrollo es la existencia en los cuerpos de los dos huespedes intermediarios – convirtiendose en el primer marisco de agua dulce, los huevos son ingeridos, el segundo – un pez de la familia de las carpas, el cuerpo del que se esta implementando en sus propios gusanos.

Debe saber que la posibilidad de reinfeccion (si el nino sigue comiendo pescado que contiene gusanos) – en este caso la nueva larva-metacercaria haciendo un mismo camino que el del primer grupo de parasitos, y el aumento en el numero de gusanos aumenta los eventos adversos.

Sintomas

Opisthorchiasis puede afectar a ninos de diferentes grupos de edad y se divide, en primer lugar, de acuerdo con la forma de la corriente:

  1. Sharp.
  2. Cronico.

Los cambios desfavorables, formados bajo la influencia de parasitos durante la etapa aguda, pueden ser reversibles, pero en varios casos, el diagnostico de opistorquiasis ocurre solo en la etapa de transicion a la fase cronica.

Una opcion aguda

Los sintomas aparecen despues del final del periodo de incubacion (un promedio de 8 a 33 dias). Un componente esencial de la patogenesis (el mecanismo de desarrollo de la enfermedad) se vuelve alergico: el sistema inmune reacciona violentamente a las toxinas y a los productos del metabolismo del parasito.

Sin embargo, los expertos senalan que la infeccion en los ninos que viven en un area endemica (donde una gran cantidad de casos de la enfermedad y los peces infectados se come con frecuencia) se puede producir de forma latente – pasando de fase manifestaciones tempranas brillantes de las infestaciones de gusano se convierte en cronica practicamente desapercibido.

Los signos de opisthorquiasis en ninos con un curso agudo clasico aparecen de repente e incluyen:

  • debilidad, aumento de la fatiga, dolor de cabeza;
  • fiebre a 38-39 ° C;
  • la aparicion de una variedad de erupciones en la piel (manchas, ampollas, etc.);
  • ictericia, dolor en los musculos, las articulaciones y el abdomen;
  • vomitos, diarrea, flatulencia.

Los gusanos en el higado en los ninos llevan a un aumento en el tamano de este organo, asi como en el bazo (sindrome hepatolyenal). Probablemente la derrota de las vias respiratorias (rinitis, bronquitis, neumonia), que se caracteriza por las siguientes manifestaciones:

  • tos
  • coriza;
  • dificultad para respirar;
  • dolor en el pecho, fortalecimiento con la respiracion.

La fiebre persiste de varios dias a 1.5 meses; la temperatura del cuerpo cae, luego se eleva de nuevo, agotando al paciente. La duracion de la fase aguda de la opistorquiasis es de aproximadamente 4-6 semanas. Con la forma latente no hay sintomas objetivos, a veces hay una ligera fatiga, flatulencia.

Variante cronica

Los sintomas de la opistorquiasis en los ninos pueden persistir durante meses y anos, entre ellos se encuentran los siguientes:

  1. Perturbacion del apetito (con la apariencia de habitos alimenticios meticulosos).
  2. Debilidad, fatiga, dolor de cabeza.
  3. Aumento de la temperatura corporal a indicadores subfebriles.
  4. Dolor de acidez, babeo, dolor o calambres en el abdomen (en el hipocondrio derecho, epigastrio) y articulaciones, musculos.
  5. Nauseas, vomitos, flatulencia, estrenimiento, diarrea.
  6. Costura en el corazon, irritabilidad, llanto.
  7. Retraso en el desarrollo fisico.

El dolor en el abdomen a menudo es provocado por la actividad fisica (incluida la marcha rapida), comer alimentos.

Los ninos que sufren de opistorquiasis a menudo sufren de infecciones respiratorias agudas, han reducido la capacidad de concentracion, a menudo un bajo rendimiento en la escuela. Parecen somnolientos, inhibidos, se quejan de dolor de cabeza repetitivo y doloroso, las pruebas de laboratorio revelan signos de anemia.

Complicaciones de la opistorquiasis en la infancia

La invasion parasitaria puede no manifestarse en un periodo agudo, pero la aparicion de cambios adversos en el estomago, los intestinos, el higado y otros organos es solo cuestion de tiempo. Ademas, las enfermedades alergicas se registran con bastante frecuencia, el desarrollo de las cuales se asocia con la respuesta del sistema inmune a la presencia de helmintos en el cuerpo (p. Ej., Dermatitis atopica).

Discinesia de las vias biliares

Una complicacion comun, que no siempre se asocia con la presencia de infestacion parasitaria y puede tratarse sin exito durante mucho tiempo. Este trastorno funcional, que se basa en los cambios en el tono de la vesicula biliar y los conductos. Los sintomas de la opistorquiasis en ninos en este caso se caracterizan por:

  • nauseas, vomitos;
  • dolor en el abdomen;
  • disminucion del apetito;
  • debilidad general;
  • trastorno de las heces (estrenimiento, diarrea).

Hay dos formas de discinesia. Con la llamada variante hipermotor, el dolor abdominal es a corto plazo (alrededor de media hora), y tiene un caracter de calambre. Puede irradiar (dar) en la espalda, escapula, clavicula, mano en el lado derecho. Es peculiar a la apariencia despues de comer, al estres fisico o emocional, y tambien a la noche. Disminuye y desaparece significativamente despues de tomar antiespasmodicos.

La discinesia hipomotriz se manifiesta de manera diferente. El sindrome de dolor persiste por un tiempo prolongado (hasta varios dias) o esta presente constantemente, tiene un caracter melindroso y explosivo, acompanado de nauseas y acidez estomacal. Provocar que puede ser una violacion de la dieta, hipotermia.

Gastroduodenitis

Esta es una lesion de la membrana mucosa del estomago y el duodeno, que es un proceso patologico combinado (afectacion simultanea de diferentes partes del sistema digestivo). Hay tales sintomas de opisthorchiasis en ninos como:

  • dolor abdominal;
  • disminucion del apetito;
  • eructos, acidez estomacal;
  • nausea, con menos frecuencia – vomitos.

El dolor se localiza en la region epigastrica, se puede irradiar en el hipocondrio, el torax y el brazo en el lado izquierdo.

En curso cronico, el nino se queja de debilidad, letargo, dolores de cabeza frecuentes, episodios de pesadez en el abdomen, flatulencia, ataques repetidos de nauseas y falta de apetito.

Pancreatitis

Este proceso inflamatorio en el pancreas, manifestado por los signos principales:

  • dolor abdominal;
  • una violacion del apetito;
  • nausea
  • flatulencia;
  • vomitos sin alivio;
  • un excremento abundante con un olor desagradable;
  • masas fecales grisaceas, brillantes, mal lavadas de las paredes de la taza del inodoro (debido al alto contenido de grasa);
  • Aumento de la defecacion (2 a 6 veces al dia o mas);
  • disminucion del peso corporal;
  • fatiga rapida

Muchos pacientes tienen hiperglucemia (nivel elevado de glucosa en sangre), asociado con una falla progresiva de la funcion endocrina del pancreas.

Diagnostico

El diagnostico de opistorquiasis se puede establecer mediante una evaluacion integral del cuadro clinico y los resultados de metodos de investigacion adicionales. Tambien es importante averiguar el hecho de comer pescado de la familia de la carpa. Sin embargo, esto no siempre es facil, ya que podria tomar mucho tiempo desde el momento de su ingestion hasta el inicio de los sintomas; en este caso, confie en los siguientes metodos:

  • un analisis de sangre general (aumento de leucocitos, incluyendo formas de arma blanca y nucleares y eosinofilos, asi como un aumento en la VSG, signos de anemia);
  • microscopia de heces, contenido duodenal (deteccion de huevos de helmintos);
  • inmunoensayo enzimatico (ELISA) para la deteccion de anticuerpos contra los agentes causantes de la opistorquiasis;
  • reaccion en cadena de la polimerasa (PCR) para buscar parasitos de ADN;
  • ultrasonido (ultrasonido) de los organos abdominales;
  • computadora, imagenes por resonancia magnetica (CT, MRI) del higado, vesicula biliar, pancreas.

Tambien se realizan fibrogastroduodenoscopia (FGDS), analisis de sangre bioquimicos, analisis de orina para evaluar la funcion renal, funcion hepatica, electrocardiografia (ECG) para detectar cambios adversos en el corazon. Le permiten juzgar el grado de dano al cuerpo y hacer un pronostico para la recuperacion.

El metodo mas efectivo para diagnosticar la opistorquiasis es el estudio de los contenidos duodenales. Tiene una ventaja significativa sobre el analisis de las heces, durante el cual no siempre es posible detectar huevos de parasitos (esto se ve facilitado por el aislamiento ciclico, una pequena cantidad en la muestra tomada, etc.).

Como resultado, el diagnostico puede ser erroneamente negativo, mientras la invasion continua. Para recibir contenido duodenal, realice el procedimiento de deteccion (introduccion en el duodeno a traves de la boca de un tubo delgado especial).

?Como tratar la opistorquiasis en ninos?

La terapia se lleva a cabo en tres etapas:

  1. Preparatorio (2 semanas, destinado a normalizar la salida de la bilis, reduciendo la actividad del proceso inflamatorio, se puede realizar en casa con visitas a la clinica (pacientes ambulatorios)).
  2. La principal (deshelminizacion, es decir, tomar medicamentos antiparasitarios especiales, se lleva a cabo solo bajo la supervision de un medico con la condicion de hospitalizacion en una institucion medica).
  3. Adicional (repita la primera etapa de la terapia durante 14 dias para estabilizar la afeccion).

Considere a su vez varios metodos basicos de tratamiento.

Dieta

Se recomienda la tabla numero 5 en Pevzner, que es la dieta optima para las enfermedades del higado y las vias biliares. En la construccion del esquema de poder debe seguir varios principios:

  • fraccionalidad (comer 5 veces al dia);
  • el uso de porciones pequenas;
  • rechazo de comer en exceso;
  • cena durante 2-3 horas antes de dormir sin platos de carne.

Puedes comer:

  1. Carne magra y pescado en forma hervida, cocida y horneada sin aderezo.
  2. El pan de ayer, galletas.
  3. Omelet steam, requeson.
  4. Queso no afilado, gachas (maiz, avena, arroz, alforfon).
  5. Verduras hervidas, frutas dulces cocidas (platanos, manzanas, peras).

El pan es limitado, se usa leche. Las sopas de sopa no deben ser ricas. De las bebidas se permitia te, compota, gelatina, agua hervida / mineral sin gas. Es necesario excluir todos los platos fritos, grasas animales, champinones, especias, chocolate, legumbres, asi como pasteles frescos.

Terapia de medicacion

El tratamiento de la opistorquiasis en ninos debe ser largo, llevado a cabo por cursos; en la primera y tercera etapa, se nombran los siguientes:

  • antihistaminicos (Tavegil, Zirtek);
  • antiespasmodicos (Mebeverin, No-Shpa);
  • hepatoprotectores (Karsil, Essentiale);
  • enzimas (Pancreatina, Panzinorm);
  • antipireticos (ibuprofeno, paracetamol y otros).

El esquema de desminaminizacion incluye la administracion del preparado Praziquantel (Biltricide, Azinox) a una dosis de 25-75 mg / kg de peso corporal por dia. El monto de los fondos, calculado individualmente, se divide en 3 recepciones (con un intervalo de 4 horas) durante 1 dia.

Los preparados basados ??en Praziquantel no se recetan a ninos menores de 2 anos.

Las tacticas de manejo de los pacientes de edad temprana se determinan de forma individual en consulta con un medico o pediatra de enfermedades infecciosas pediatricas.

Remedios populares

La medicina no tradicional ofrece muchas recetas para el tratamiento de la opistorquiasis:

  1. Comiendo huevos La yema y la proteina crudas deben beberse por la manana antes de las comidas; esto aumenta la corriente de la bilis. Puedes agregar un poco de sal al producto. El curso continuara por varios dias.
  2. Arandano con mantequilla. Durante 10 dias, debe comer 300-500 g de bayas al dia (sin agregar azucar ni otros ingredientes), luego deben consumirse otros 5 dias despues de beber algunas cucharaditas de aceite magra.
  3. Jugo de remolacha con ajo. Las verduras deben lavarse, pelarse. Antes de comer, se recomienda que el paciente beba 300-500 ml de jugo fresco, luego coma un diente de ajo picado. Despues de 30 minutos, se permitio beber agua (hervida, mineral sin gas).

Los remedios caseros son populares, y muchos padres recurren a ellos con la esperanza de deshacerse de los helmintos de la manera mas segura posible. Sin embargo, se debe tener en cuenta que existe un riesgo muy real de alergia (especialmente en el contexto de una infestacion parasitaria severa). Ademas, la estimulacion del flujo biliar puede aumentar el dolor, provocar un fuerte deterioro de la condicion y muchos componentes indicados en las recetas tienen un efecto irritante sobre la mucosa (el mismo ajo). Y, finalmente, ningun agente individual puede destruir por completo los helmintos, solo los agentes farmacologicos especiales hacen frente a esta tarea.

Prevencion y consejos utiles

Para prevenir la infeccion con opisthorchiasis, es necesario:

  • someter al pez a un tratamiento termico suficiente (al menos 20 minutos despues del calentamiento maximo);
  • abandonar el uso de carpa salada y seca;
  • adquirir el producto solo si confia en su calidad;
  • evitar la captura en areas endemicas para la opistorquiasis.

Sin embargo, el metodo mas simple de prevencion es no dar el pescado a la familia de la familia de la carpa, reemplazando los platos de ella con un valor alimenticio similar, pero al mismo tiempo, componentes seguros. Si la enfermedad ya ha ocurrido, debe seguir un ciclo de terapia individualmente seleccionada, cumplir con la dieta y seguir las precauciones necesarias, eliminando la reinfeccion.