Sinusitis cronica: tratamiento adecuado

?Como determinar si el paciente tiene sinusitis cronica?

A diferencia de la sinusitis aguda y cronica, afecta los senos maxilares durante un largo periodo de tiempo. Y, aunque los signos de estas dos enfermedades son muy similares, sin embargo, se pueden clasificar de acuerdo con ciertos sintomas caracteristicos de un solo curso de sinusitis.

Entonces, los sintomas principales de la forma cronica de sinusitis son:

  • Dificultad para respirar debido a la congestion nasal constante o al bloqueo completo de los conductos nasales;
  • La descarga adquiere un tono amarillo amarillento o verde amarillento, se observa la secrecion de secrecion en la pared posterior de la nasofaringe;
  • Los tejidos faciales situados cerca de los pacientes de los senos maxilares se hinchan, aparecen sensaciones dolorosas a la palpacion;
  • El sentido del olfato se puede perder por completo o parcialmente.

Si un paciente tiene al menos 2 de los sintomas anteriores, ya puede diagnosticar la sinusitis cronica.

Signos adicionales del curso cronico de la enfermedad pueden ser:

  • Dolor que se extiende no solo al area de los senos paranasales, sino tambien a los dientes de la mandibula superior, las orejas y la garganta;
  • La aparicion de una tos que es mas irritante por la noche;
  • Debido a un secreto purulento, los pacientes tendran un olor caracteristico de la boca;
  • El curso cronico causa intoxicacion general, que puede manifestarse como fatiga constante, nauseas e inoperancia.

Debe tenerse en cuenta que con la rinosinusitis cronica, al paciente no le molestara la fiebre alta, como en la forma aguda, pero todos los sintomas se alargaran.

Si una persona tiene signos de sinusitis aguda, debe consultar a un medico para evitar la transicion de este formulario a un curso cronico. Es mejor mostrar de inmediato a dos especialistas: LOR y un alergologo.

?Cual es la causa?

Casi todas las personas pueden enfermarse de rinosinusitis cronica, pero ocurre principalmente en pacientes jovenes y de mediana edad.

Las razones principales para la transicion de la sinusitis aguda a una forma cronica son:

    1. Alergias: los factores causantes pueden causar infeccion micotica de los senos maxilares, que es muy dificil de tratar y, a menudo, se convierte en una forma cronica;
    2. Enfermedades infecciosas del sistema respiratorio: despues de un resfriado, el cuerpo humano es mas susceptible a la colonizacion de bacterias en los senos, al deterioro del drenaje de la cavidad nasal y al bloqueo de la respiracion nasal;
    3. Trauma, lesiones del tabique nasal – forzosa congenita o violar la integridad y la estructura del tejido oseo puede causar inflamacion permanente y grave de la mucosa edema;
    4. La formacion de tumores o polipos causa la superposicion de los conductos nasales y la violacion del drenaje en la cavidad nasal;
  1. La reduccion de la inmunidad a menudo conduce a procesos inflamatorios de los senos maxilares;
  2. La presencia de otras enfermedades (VIH, fibrosis quistica, enfermedades gastrointestinales, asma bronquial, enfermedad pulmonar) provoca la aparicion de secrecion nasal o congestion nasal.

Si una persona no tiene las enfermedades mencionadas anteriormente, puede estar en riesgo cuando es sensible a la aspirina o esta constantemente en un ambiente contaminado que causa sinusitis (sustancias quimicas, humo de cigarrillo, etc.).

Complicaciones: ?que le espera a una persona que no curara la sinusitis cronica?

Cualquier enfermedad causa complicaciones si no comienza a tratarse a tiempo o aplica metodos inadecuados de terapia. En pacientes con sinusitis cronica, tales complicaciones pueden aparecer en los pacientes:

  • Manifestaciones asmaticas, ataques de sofocacion;
  • Inflamacion de las meninges, meningitis, encefalitis;
  • Perdida de vision;
  • Trombocitos, mayor riesgo de accidente cerebrovascular, aneurismas.

Recomendaciones para pacientes antes de visitar a un medico

Para que el medico pueda diagnosticar rapidamente la enfermedad y recetar los medicamentos mas adecuados, es aconsejable preparar las respuestas a dichas preguntas antes de visitar a un especialista:

    • Cuando los primeros sintomas de la enfermedad comenzaron a aparecer, ?como afectan el cuerpo y cuan agudamente se expresa?
    • ?Existen factores especificos que afectan negativamente el curso de la enfermedad y que factores, por el contrario, mejoran la condicion del paciente?
    • ?Que podria haber causado estos sintomas, tal vez una infeccion respiratoria o una alergia?
  • ?La causa de la sinusitis maxilar puede estar expuesta al humo del tabaco o a un ambiente contaminado?
  • ?Que medicamentos esta tomando el paciente? Asegurese de incluir en la lista de suplementos dieteticos, vitaminas, metodos populares de tratamiento, etc.
  • ?Otros problemas de salud, enfermedades cronicas, acompanan a la enfermedad?

Una imagen clinica completa del paciente le permitira al especialista determinar rapidamente la causa de la sinusitis cronica y elegir la mejor opcion para los medicamentos. Tal vez el medico derivara al paciente a otros especialistas y a las pruebas.

?Como se realiza el diagnostico?

El primer diagnostico se realiza en el otorrinolaringologo en la oficina. Por lo general, utiliza un rinoscopio para esto, lo que ayuda a determinar la presencia de tumores en la cavidad nasal, por ejemplo, polipos o tumores. Tambien palpar especialista los senos de la zona de entender exactamente donde el proceso inflamatorio localizado, y si el paciente tiene dolor, inflamacion, etc.

A veces puede ser necesario realizar mas diagnosticos:

    • El examen endoscopico es un dispositivo de diagnostico que examina las paredes internas del seno maxilar. Este procedimiento es casi indoloro, pero le permite ver la imagen exacta del proceso inflamatorio.
  • La MRI y la tomografia computarizada son diagnosticos graficos que muestran la condicion no solo de la capa superior de la mucosa, sino tambien del grado de edema de las fosas nasales, cambios patologicos en los senos paranasales,
  • Pruebas de laboratorio: determine los agentes causantes de la enfermedad: infecciones bacterianas, hongos, asociaciones de microorganismos.
  • Pruebas alergicas: ayudan a determinar si los alergenos de tipo estacional o durante todo el ano no causan sinusitis cronica.

El tratamiento de la sinusitis por diversos metodos

Con el fin de curar la sinusitis, es necesario reducir el edema de la mucosa y restaurar la respiracion nasal natural y mejorar el drenaje de la mucosidad a traves de los conductos nasales. Tambien es necesario eliminar la causa de la enfermedad y reducir el numero de nuevos procesos inflamatorios.

Dependiendo de la gravedad de la sinusitis cronica y la causa de la enfermedad a largo plazo, se utilizan estos metodos de tratamiento:

  • Eliminacion de sintomas severos de la enfermedad;
  • Terapia antibacteriana;
  • Inmunoestimulacion;
  • Intervencion quirurgica;
  • Medicina tradicional

Consideremos cada metodo de tratamiento de una genyantritis por separado.

  1. Eliminacion de sintomas de genyantritis

Si la enfermedad no tiene la etiologia infecciosa o fungica, y tampoco es condicionada por las reacciones alergicas, para eliminar los sintomas expresados, tales medicinas se usan:

  • Lavado de la nariz con soluciones salinas o aerosoles nasales

Un procedimiento tan simple se puede repetir hasta 5 veces al dia. Mejora la liberacion de moco desde los senos maxilares, reduce el proceso inflamatorio y mejora la respiracion nasal.

  • Uso de corticosteroides nasales

Los aerosoles nasales con componentes hormonales alivian la mucositis y promueven el tratamiento local de la sinusitis cronica. Mas a menudo los medicos prescriben fluticasona, triamcinolona, ??etc.

  • Corticosteroides orales o para inyeccion en la cavidad nasal

Si un paciente tiene una forma grave de la enfermedad, entonces es mejor usar medicamentos como metilprednisolona, ??prednisona. Ayudan a eliminar la inflamacion de la cavidad nasal en aquellos casos en que el paciente tiene proliferacion de polipos, asi como asma. En el caso de enfermedades cronicas frivolas del sistema respiratorio, no se recomienda tomar tales corticosteroides, ya que el tratamiento a largo plazo con estos agentes puede producir efectos secundarios.

  • Preparaciones para la eliminacion de edema

Los descongestivos estan disponibles en varias formas farmaceuticas: tabletas, gotas, soluciones (oximetasona). Eliminan eficazmente la hinchazon de la membrana mucosa, no pueden utilizarse durante mas de 5 dias, ya que despues de eso el cuerpo se acostumbra a ellos y se vuelven inutiles.

  • Analgesicos

Si los sintomas tales como dolores de cabeza persistentes, despues de la instilacion de los farmacos anti-inflamatorios nasales, a continuacion, puede tomar analgesicos como la aspirina, el ibuprofeno, etc. Pero hay que recordar que la aspirina es que los jovenes menores de 18 anos, pueden causar el sindrome de Reye.

  • Disminucion de la sensibilidad del cuerpo a la aspirina

Si la sinusitis del paciente es causada por hipersensibilidad al acido acetilo, entonces se lleva a cabo la desensibilizacion. Pero este metodo de tratamiento puede provocar ataques de asma y hemorragia intestinal.

  1. Tratamiento con antibioticos

A la genyantritis llamada por la infeccion, el tratamiento por las preparaciones antibacteriales se realiza. La composicion de los antibioticos puede incluir doxiciclina, amoxicilina. En el caso cuando el tratamiento no da un resultado positivo, el especialista puede prescribir otros medicamentos antibacterianos.

Al tratar antibioticos, debe cumplir estrictamente con la prescripcion del medico, ya que con la descontinuacion del medicamento o un tratamiento incorrecto, el paciente puede tener una recaida de la enfermedad en un par de dias. En general, el curso de la terapia cronica del curso dura aproximadamente 2 semanas. Si los sintomas no disminuyen, el tratamiento es prolongado.

  1. Inmunoterapia

Los medicamentos que aumentan la inmunidad se recetan cuando la sinusitis es causada por ciertos alergenos. La inmunoterapia ayuda a reducir el impacto negativo de los estimulos alergicos estacionales o durante todo el ano en el cuerpo.

  1. Intervencion quirurgica

Con un fuerte crecimiento de polipos que bloquean la respiracion nasal y canales superpuestos que conectan la cavidad nasal con los senos maxilares, es posible que se requiera la extirpacion quirurgica de los tumores. Para esto, se usa un endoscopio, con el cual el medico primero examina la cavidad interna del seno, y luego realiza una cirugia especial con instrumentos especiales. Para restaurar la respiracion normal, dilatar los senos paranasales.

  1. Medicina tradicional

Despues de consultar con el medico tratante, puede usar varios remedios caseros, combinandolos con metodos tradicionales de tratamiento. Los sintomas dolorosos de la sinusitis cronica pueden eliminarse por estos medios:

    • Beba muchos liquidos No necesariamente solo agua pura, en la dieta diaria puede incluir jugos, compotas, tes de hierbas naturales. Pero es mejor no beber bebidas fuertes que mejoren la circulacion sanguinea: cafe, te negro, alcohol. Estos fluidos contribuyen al efecto diuretico, eliminan el agua del cuerpo, lo que afecta negativamente la salida del exudado de los senos paranasales.
    • Para asegurarse de que las membranas mucosas no se resequen, deben humedecerse. Por ejemplo, puede usar humidificadores o respirar vapor con agua caliente, tomar una ducha o simplemente dirigir la punta del hervidor hacia la cara. La humedad ayuda a normalizar la extraccion de moco de los senos maxilares y aliviar los sintomas del dolor.
    • Para reducir el dolor en el area de los senos paranasales ayudara una compresa caliente, que se recomienda para hacer un pano humedo.
    • Es importante lavar los conductos nasales con frecuencia para mejorar la respiracion nasal. Para la preparacion de la solucion para el hogar, es mejor usar agua hervida o destilada, enfriada a temperatura ambiente. Y las herramientas con las que se realizara el lavado deben desinfectarse despues de cada uso y secarse por completo. Por lo tanto, es posible evitar la entrada de bacterias en la cavidad nasal a partir de agua o un instrumento no manipulado.
  • Para aumentar la inmunidad, el paciente debe dormir bien y descansar. Durante el sueno, la almohada se puede levantar ligeramente para que el exudado salga libremente de los senos maxilares y no se estanque.

Con un metodo de tratamiento adecuadamente seleccionado, puede curar por completo la sinusitis cronica o, aunque acorta la duracion de su evolucion.

Medidas preventivas: no permitir el desarrollo de genyantritis

La mejor manera de deshacerse de la sinusitis cronica es advertirlo. Existen varios metodos efectivos para la prevencion de la sinusitis paranasal:

  1. Higiene personal

Todo el mundo sabe que puede reducir el riesgo de contraer una enfermedad infecciosa si se lava las manos con regularidad y minimiza el contacto con personas enfermas. Si en un lugar publico no hay posibilidad de no tocar objetos publicos, debe ensenar a no tocar las manos sucias con los ojos, la boca y la nariz.

  1. Tratamiento de alergias

Dado que los alergenos muy a menudo causan sinusitis cronica, es necesario mostrarle regularmente a un alergista que le recetara antihistaminicos especiales.

  1. Buena hidratacion

El aire demasiado seco en un espacio cerrado puede causar el desarrollo de sinusitis. Si la casa es un microclima demasiado seco, es mejor comprar un humidificador. Para que el dispositivo no parezca moho, debe limpiarse regularmente.

  1. Ambiente limpio

Para garantizar que los conductos nasales y los pulmones no se irriten con el medio ambiente contaminado, es mejor evitar los lugares donde se fuma con frecuencia o las areas donde se encuentra la produccion industrial.

Video: tratamiento de la genyantritis